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爬楼喘气严重是肺动脉高压的信号吗?

 还想学习的老头 2018-03-09

爬楼喘气严重确实可以称之为是肺动脉高压的“信号”,其实肺动脉高压本身没有特异性临床表现。就是说症状不明显,和其他一些肺部或心血管疾病的区别不明显。根据我国特发性和家族性PAH注册登记研究结果,患者就诊时最常见的症状有活动后气短和乏力(98.6%)、胸痛(29.2%)、晕厥(26.4%)、咯血(20.8%)、心悸(9.7%),其他症状有下肢水肿、胸闷、干咳、心绞痛、腹胀及声音嘶哑等。气短往往标志PAH患者出现右心功能不全。而当发生晕厥或黑蒙时,则往往标志患者疾病情况比较严重了。

尤其是有无先天性心脏病、结缔组织病、HIV感染史、肝病、贫血和鼻出血等的患者,有危险因素接触史,如印刷厂和加油站工人接触油类物品、减肥药服用史及吸毒史等的人,有无习惯性流产史的女性,其母亲、姐妹等直系亲属有无习惯流产等病史的男性,家族中有无其他肺动脉高压患者的人,出现劳力性气促,气喘,而且反复出现时应该格外注意。如果真的被确诊为肺动脉高压,那“爬楼喘气”严重可以认为患者的WHO心功能分级以及达到了III级:患者体力活动明显受限,休息时无不适,但低于日常活动量时即出现气短、乏力、胸痛或近乎昏厥。其他等级的描述见下表。所以一旦出现“爬楼喘气严重”和危险因素并存时应及时去专业的肺动脉高压的诊治中心进行诊治。

参考文献:

[1]荆志成.2010年中国肺高血压诊治指南[J].中国医学前沿杂志(电子版),2011,(2):62-81.

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