 ▍本人是一名120医生，这也是第一次误诊。当时是傍晚六点左右，接到电话说要接诊一个昏迷的患者。到达现场后，发现患者是一名老年女性，平躺在床上，神志不清，四肢抽搐，牙关紧闭，伴有流涎。当时看到患者，想当然以为是一个癫痫发作的患者。追问病史，该患者既往有高血压病史，无类似的发作史，发病前半个小时有跟别人争吵过。测了一下血压：150/100mmHg，皮肤干燥，双瞳孔等大等圆，直径约2.0mm，对光反射稍迟钝。随即又考虑可能是一个脑血管意外（发病突然而且病情重考虑还是出血的可能性大）。于是给予安定10mg IV，一会儿患者抽搐停止了。又给予20%甘露醇250ml ivgtt，吸氧。接到医院后，立即做了个头部CT，结果是未见明显异常。最后查了个血糖，结果居然只有2.1mmol/L，很明显，患者是低血糖昏迷。 ▍说说当时为什么没有去测量血糖的原因，这也是误诊的原因： 1、昏迷的病人说实话精神神经系统疾病都考虑到了，但是患者没有糖尿病病史，仅仅皮肤干燥，所以遗漏了血糖的检测。 2、患者癫痫样发作的症状，给我们错误的引导。 3、当时情况比较急，也是忽略了最简单的血糖检测，结果酿成大错。 ▍提醒大家一定要注意，低血糖昏迷是可以出现癫痫样的症状发作的。 |
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