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china-radiology R 医 学 影 像 园 医学影像园网站（www.china-radiology.com）由安徽省放射学会主办，是一个为医学影像同道交流学习、分享资源而构建的非营利性专业学术网站。目前拥有19余万注册会员，是国内规模最大、人气最旺、最受专业人士喜爱的医学影像论坛之一。  难啃的骨病之20180309 彭泽标 2018年03月09日 临床资料 M，30y，右股骨下端酸痛一年，加重3月。检查见右大腿下端无红肿，无静脉曲张，未扪及明显肿块，轻度压痛和叩击痛，皮温稍增高。 影像学表现 右股骨远端多发大小不一囊状骨质破坏，X线片上无明显边缘硬化。CT可见轻度边缘硬化。 病理结果：毛细血管扩张性骨肉瘤 又称恶性动脉瘤样骨囊肿，占所有骨肉瘤的2.5%-12%，与传统的骨肉瘤有明显差别，恶性程度高，预后差。发生部位与一般骨肉瘤相似，常见于股骨远端、胫骨近端及肱骨，好发于干骺端，常扩展至骨骺。易形成病理骨折。 影像上常表现为单纯的地图样溶骨性骨质破坏、囊腔被血液及坏死物质充填，可有类似ABC（动脉瘤样骨囊肿）的液平面形成，病灶内可见多个相互分隔的动脉瘤样扩展的囊腔，分隔的囊腔内可见壁结节，这是由残留的未坏死的肉瘤细胞所构成。壁结节的出现是毛细血管扩张性动脉瘤与ABC鉴别的一个重要特点。MRI上肿瘤呈等T1长T2信号。肿瘤多可见液-液平面、骨皮质破坏及软组织肿块。 |
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来自： zskyteacher > 《骨肌运动系统》
