分享

【影听】用声音领悟股骨内肿瘤的奥秘【0002】

 医影堂 2020-08-15

打造影像人自己的医学影像平台

让学习成为一种习惯让知识成为一种内涵

让专业成为一种交流让我们成为一世朋友

※※※※※※※※※※※※※※※※※※※※※

欢迎来到新乡医学影像微信平台晚间病例学习课堂。

    这是一个20岁的女孩,左腿肿胀、疼痛已经有2个月了,晚上疼痛的更加明显。磁共振表现为股骨下段骨质破坏,髓腔信号异常,病变下缘接近干骺端,外侧骨皮质是中断的,周围可见混杂信号肿块,增强扫描病变表现为明显的不均匀强化。
    看到骨皮质破坏,髓腔的浸润以及周围的软组织肿胀,我们很容易考虑恶性肿瘤,而常见的就是骨肉瘤了。那么我们还需要考虑到哪些疾病呢?

  第一种:尤文氏肉瘤,这种肿瘤儿童多见,主要位于干骺端髓腔,表现为骨质破坏,皮质中断,可以看到骨膜反应。

    第二种:纤维肉瘤,这种肿瘤一般年龄就偏大了,一般在30岁到60岁,主要在长骨的干骺端,表现为边界不清的地图样骨质破坏,也可以看到软组织肿块。

    第三种:骨巨细胞瘤,这种肿瘤往往是交界性的,一般发生在40岁左右的年龄,在上期的栏目里我们已经做了一定介绍。

    第四种:恶性纤维组织细胞瘤,这种肿瘤的年龄一般也比较大,主要在40岁到70岁之间,依然有骨质破坏和软组织肿块。

    第五种:软骨肉瘤,这种肿瘤其内经常可见看到钙化。

    第六种:淋巴瘤,一般表现为单发或者多发的骨质破坏。

    第七种:转移瘤,这种肿瘤一般年龄比较大,一般骨膜反应,临床有原发肿瘤病史的话诊断就容易多了。

  这个病例最后的结果是骨肉瘤,从年龄上一般以青少年多见,这是符合的。骨肉瘤在临床上可以简单的分为髓腔内型、皮质旁型、继发型。其中髓腔内型是最常见的,多发生在15岁到25岁之间。主要部位是长骨,特别是膝关节周围。肿瘤内的密度或信号往往不均匀,可有钙化、出血、坏死。增强扫描往往强化比较明显。骨膜反应和病变周围的软组织肿块也是经常看到的。

您诊断对了吗?

    转藏 分享 献花(0

    0条评论

    发表

    请遵守用户 评论公约

    类似文章 更多