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中药大剂量临床应用——石菖蒲

 为什么73 2018-03-10

本品为天南星科植物石菖蒲的干燥根茎。生长于山涧泉流附近或泉流的水石间。分布长江流域及其以南各地。主产四川、浙江、江苏等地。秋、冬二季采挖,除去须根及泥沙,晒干。除去杂质,洗净,润透,切厚片,晒干入饮片。

【性味归经】辛、苦、温。归心、胃经。

【功能主治】化湿开胃,开窍豁痰,醒神益智。用于脘痞不饥,噤口下痢,神昏癫痫,健忘耳聋。

【规定剂量】3-9克。

古今超大剂量应用

1.治忘语闷乱,恍惚不足,意志不定,发作有时 菖蒲、人参、白术、茯苓、茯神各三两(折合43.26克)。水煎服(《外台秘要》五邪汤)。

2.治精神痴呆,抑郁不舒菖蒲、人参、柴胡、当归、生酸枣仁,半夏各一两(折合37.3克),甘草、郁金、神曲、天南星各五钱、白芍药四两,附子一钱,茯苓三两。水煎服(《串雅内编》收呆至神汤)。

3.治月水不通,阴中肿痛 菖蒲、当归各二两(折合28.84克),葱白一升,吴茱萸、阿胶各一两。水煎去渣,下阿胶烊化服(《千金翼方》菖蒲汤)。

4.治疗耳鸣 石菖蒲60克,生甘草10克。每日1剂,水煎分2次服。治疗26例耳鸣,均获痊愈(李孝君.陕两中医.1992;(6):266)。

5.治疗耳聋、耳鸣如风水声 菖蒲(米泔浸一宿,锉、焙)二两(折合74.6克),猪肾(去筋膜,细切)一对, 葱白一握(擘碎),米(淘)三合。上四味,以水三升半,先煮菖蒲,取汁二升半,去滓,入猪肾、葱白、米及五味作羹,如常法空腹食(《圣济总录》菖蒲羹)。

6.治疗突发性耳聋 石菖蒲、龙胆草各20克,川芎25克,黄芩、当归、红花各15克,栀子、甘草各10克,并随症加减,水煎服,每日1剂。12天为一疗程。共治疗17 例,结果痊愈5例,显效9例,无效3例(崔尚志.黑龙江中医药,1988;(1):22)。

7.治疗精神分裂症 菖蒲30克,黄连、龙胆草、香附、郁金、茯苓各15克,胆南星10克,丹参、枣仁、夜交藤各20克,朱砂2克(冲服),并随症加减。水煎服,每日1剂。共治疗30例,治疗8周后,显效20例,好转8 例,无效2例,总有效率为93.2%,服药起效时间12-30个月(塔其一.等.吉林中医药.1991;(6):9)。

古今医论

周柏华擅长以超大剂量的石菖蒲起沉疴,其治遗尿、痴呆、耳聋、眩晕、胃下垂等疑难杂病,所用中药处方均以石菖蒲为主药,一般剂量最少用20克,最多用至50克,均取得了非常好的疗效,而且未发现有毒性及不良反应(周柏华.浙江中医杂志1987;22(10):466。

按语

正品石菖蒲毒性极低。有伪品石菖蒲,系毛莨科植物阿尔白泰银莲花 ,毒性大,应用时不可混淆。本品治疗各类神经、精神类病证时,剂量可超大,一般以每日20克为宜。


 

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