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【导读】作者说，临证时，当患者出现寒热错杂症，方药难明，难以下手，如果伴有杨桃皮、冰棍手、气球脉，那么，我们要高度怀疑是乌梅丸方证。杨桃皮、冰棍手、气球脉，你记住了吗？
乌梅丸方证变化多端，很难把握，本人总结了有效的病例，分析乌梅丸存在的共性，希望对初学者有所帮助。乌梅丸方证有以下三个特点：
1 杨桃皮
乌梅丸人的脸色，青黄混杂，兼有少许光泽，仿如杨桃皮的颜色。杨桃从初熟至熟透的颜色变化，与乌梅丸人面部皮肤颜色变化有一定的相似度。久病患者，脸色呈焦黄而有少许光泽，犹如熟透而坠地的杨桃；焦黄而伴有斑点，那是典型的乌梅丸脸色；初病之人，脸色青-黄混杂，或青多黄少，或黄多青少，必具二个要素：一是四肢厥冷，二为面色有少许光泽。与蒌黄有别。
从青-黄混杂发展至黄多青少，最终至焦黄，其脸色均具有少许光泽，预示寒-热错杂中寒与热的比例变化，但总属寒多-热少。
2 冰棍手
阴阳气不相顺接的厥阴病，常见四肢厥冷。临证切脉时不防触觉双手皮温，往往可以发现乌梅丸人的厥冷线索。当然，四肢厥冷，夸张的形容似冰棍，是乌梅丸方证的典型表现，很多患者往往只表现四肢欠温或冬天睡不暖，如果再结合其它虚寒症状体征，冰棍手对乌梅丸的使用就具有指导意义了。 四逆散方证虽具有四肢不温，但没有三阴里虚寒证；而太阴里虚寒证的手脚冰凉不伴有热象。
3 气球脉
李土懋先生总结乌梅丸的脉象是：弦而无底力。弦长为木家脉；无力，说明病在三阴；自然非厥阴莫属。为形象表达脉弦无力，我称之为气球脉，轻按则弦，重按无力，便于临床使用。注意：虽是无力，终究脉弦，不同与太阴、少阴的脉感。
杨桃皮、冰棍手、气球脉，是乌梅丸人的三种典型表现，对初学者而言，这种形象化的表达有助于快速准确应用乌梅丸。临证时，当患者出现寒热错杂症，方药难明，难以下手，如果伴有杨桃皮、冰棍手、气球脉，那么，我们要高度怀疑是乌梅丸方证。
乌梅丸人，舌质一般偏红，但也有淡的，而且其脉必弦，有的还是弦大搏指。我的经验是当有寒热虚实错杂之证而又非其它方所适应时，即可考虑使用本方。
我曾用此方治疗过一例不明原因的食欲异常亢进又伴肢体疼痛及无名发热二年不愈的患者，用药十数剂即症状消失，虽然一年余后该患者被确诊为大肠癌而很快不治，但此方当时的捷效却给我留下了颇深的印象。
乌梅丸人体型多瘦（木型人）；病情经常于丑时加重；易患咽痛、咳嗽，失眠，心中烦热，肛门热感，舌质红、舌苔薄黄+腹痛、腹泻、食欲差；手足凉，怕冷、畏寒。 本文选自任重道远的QQ空间，由中医集结号编辑整理，转载请注明出处和原作者。 =========联系我们========= |
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