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年龄40周岁高压140,低压95需要吃降血压药吗?

 修悟搏 2018-03-11

高压140,低压95需要吃降血压药物吗?如果单纯是高血压,而无其他心血管危险因素的情况下,可以先不吃药,通过生活干预来控制血压,如果仍然控制不了,就应服用药物控制。

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高血压的测量原则和确诊依据

因为问题中所说的这个血压值正好处于高血压和正常血压高值的临界点附近,具体是单次测量的数据,还是多次测量的平均值,首先说一下高血压的测量原则和确诊依据:

  1. 首诊测量双上臂血压,以后通常测量读数较高的一侧。若双侧测量值差异超过 20mmHg,应转诊除外继发性高血压。

  2. 确诊期间的血压测量,需间隔1~2分钟重复测量,取两次读数的平均值记录;若收缩压或舒张压的两次读数相差 5mmHg 以上,应测量第3次,取读数最接近的两次的平均值记录。

  3. 首诊发现收缩压≥140mmhg和舒张压≥90mmHg,建议在 4 周内复查两次,非同日 3 次测量均达到上述诊断界值,即可确诊为高血压。

高血压控制的生活干预

高血压的控制,并非只有服药一条途径,实际上,生活干预,改善生活方式控制血压,更是控制血压稳定的重中之重。

如果题主所说的情况是经过科学确诊的高血压,那么对于收缩压低于160mmhg,舒张压低于100mmhg,如无合并冠心病、心力衰竭、脑卒中、外周动脉粥样硬化病、肾脏疾病或糖尿病的高血压患者,可以先暂缓服药,采用生活方式干预控制血压,时间最多3个月,如经过干预,仍然无法将血压降到140mmhg/90mmhg以下,应启动药物治疗。

生活方式干预包括以下几条:

  1. 限盐:一天不超过6g盐的概念说过很多遍了,在这里还要强调以下,6g盐是指普通啤酒瓶盖去掉胶皮垫平平一盖的量,考虑到生活中摄取的苏打、调味品、零食中的防腐剂、抗氧剂所含的Na,实际使用食盐的量还应减少。

  2. 控制体重:高血压患者的理想体重应该是BMI≤24为最佳,男性腰围不应超过90cm,女性不应超过85cm;

  3. 规律运动:每周进行中等强度的运动不少于150分钟,建议分5~7次进行,每次30min,慢跑、太极、骑自行车等都是不错的有氧运动。

  4. 戒烟:吸烟是心血管疾病的高危因素,必须戒除,另外不但要自己戒除吸烟,也要尽量的避免吸入二手烟。

  5. 限制饮酒:过量的酒精会使血压升高,长期过量饮酒甚至会引发心衰,酒精的每日摄入量建议:男性白酒不超过1两,红酒不超过2两,啤酒不超过半瓶,女性减半。

  6. 平和心态:情绪激动会导致血压骤升,稳定的情绪和良好的心态,不论对控制血压,还是保证身体健康,都是非常重要的。

生活方式降压的要求和效果详见下图

如果严格按照生活方式干预控制血压,三个月内仍然无法将血压控制在目标范围,那么就应启动药物治疗,具体的用药问题,大家可以参考李药师关于高血压的其他问答,对于题中的血压值,建议采用单药物,长效制剂(一天只需服用一次的)控制血压即可,具体应该吃什么药应结合自己身体情况,咨询心内科医生决定。

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