长期酗酒是诱发急性胰腺炎的诱因之一？在饮食上如何应对急性胰腺炎？

急性胰腺炎指的是胰腺消化酶被激活后，对自身及其周围脏器产生消化作用而引起的炎症性疾病。多见于成年人，女性发病率高于男性，起病急骤，通常表现为上腹部疼痛，发热、恶心、呕吐，严重的患者会有低血压和休克的症状出现。

急性胰腺炎的发病原因有很多，乙醇中毒、胆源性及高脂血症。

乙醇中毒导致的急性胰腺炎多见于西方国家人，乙醇可以刺激胰腺和直接损伤胰腺。乙醇有刺激胰液分泌的作用，增加胰液流量，升高胰管内压，使胰液成分发生变化，酶的含量增加，水和碳酸氢盐的比例降低，胰液中的蛋白含量增加，容易形成栓子堵塞小胰管，大量饮酒又可以引起Oddi括约肌痉挛致胰管梗阻和细小胰管破裂，胰液进入胰腺组织间隙，胰蛋白酶原被激活，变成胰蛋白酶，胰蛋白酶又激活一系列酶和胰血管舒张素，造成酶性损害及胰腺自身消化。

乙醇在乙醇脱氢酶的作用下生成乙醛，乙醛对胰腺腺泡细胞有毒性作用，又是生成氧自由基的底物。所以长期渐进性胰腺器质性破坏，胰腺分泌增加，胰管压力增高会促使长期酗酒的人群容易发生急性胰腺炎。

国内常见的胰腺炎的诱因还有胆源性，国内半数以上的急性胰腺炎患者伴有胆管疾病，像结石，炎症和狭窄等。大部分病人主胰管和胆总管合并开口于壶腹，当壶腹部梗阻时，胆汁反流，胰管内压力升高，胰液外溢，胰蛋白酶原激活成胰蛋白酶，引起胰腺组织自溶，导致急性胰腺炎。

为了防止急性胰腺炎的发生，要做到有规律的合理饮食，避免暴饮暴食，避免酗酒。高脂血症者，应用药物及通过调整饮食结构，包括低脂膳食和适当控制碳水化合物的摄入量，尽量将血脂水平控制在正常范围值内。

一旦发生急性胰腺炎，饮食上该如何调节？

1.初始期

主要是抗休克、保护重要脏器和维持稳定的内环境。如果肠道可用，通过鼻空肠管或空肠造口喂养。如果肠道功能未恢复时，或出现弥漫性腹膜炎、胃肠道梗阻、严重的消化道出血，应采用静脉营养。

肠内营养是指经口或胃肠道置管提供营养物质至胃肠道的方法。肠外营养是通过静脉途径提供每天所需要的完全和充足的营养素，包括水、葡萄糖、脂肪、氨基酸、电解质、维生素等，以达到维持机体代谢的目的。

2.感染期

胰腺或胰周出现局限性感染，机体消耗明显，但高分解代谢和器官功能已得到控制，肠道功能已基本恢复，但胃十二指肠功能尚未恢复，这个时候应该设法应用肠内营养，以肠外营养补充不足的部分。

3.康复期

此时感染和并发症已得到控制，营养的供给在维持量的基础上增加补充量，为了促进组织愈合和机体康复，营养素从肠道给予就可以。