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本文理论依据：《中医男科学》、《中医内科学》、《中医实用内科学》  论岐黄之道， 谋苍生之福，欢迎走进“精诚名医汇”。列位看官，今天我们说的话题，关乎男性。用四个字概括，这就是“举而不强”。 举而不强——这是隐晦、略显文雅的说法。各种含义，看官心知肚明。  最近一段时间，本订阅号接连刊发了几篇关于男性生殖障碍的文章，着重批驳了当下动辄补肾的滥调，在广大网友中引起了不小反响，起到了一定的正本清源的作用。今天，我们说的也是与此相关。 话说男性的生殖功能障碍（阳痿为主），除了和之前提到的心脾两虚、肝郁气滞有关外，还有一重因素，不可忽视。这就是湿热下注。这一重因素，如果用时下补肾益阳的方法，实在是火上浇油。临床上，有很多看官、患者吃过这方面的大亏，上过大当，令人心痛。 关于湿热下注所致的阳痿，其实古人早就重视过。君不见《类证治裁》里面讲过：“亦有湿热下注，宗筋弛纵而致阳痿者”。  这怎么理解呢？首先说，这类患者在阳痿的同时，往往有小便短赤、肢体尤其是下肢酸困沉重乏力，舌苔黄而腻，脉象滑数或者沉滑，并且伴发阴囊潮湿的几率很高。生活中，常出现口中异味大、腹胀、食欲不佳的现象。总体给人的感觉，就是一股湿热之气。湿热下注，宗筋在潮湿闷热的环境下，难免出现功能上的障碍，于是“宗筋废弛”，形成阳痿。 其实，这样的病因病机，古来医家认为并不多见。比如《景岳全书·阳痿》里面就明确指出：“火衰者十居七八，火盛者仅有之耳”。不过，那是在古代。在当代，随着生活环境、饮食习惯的变化，人们的体质和疾病谱都发生了改变。可以说，这种湿热下注引发的阳痿，是越来越多见了。平时嗜好酒肉、辛辣、肥甘厚味、疏于运动，啤酒烤串不离口的人，最容易出现此类问题。 由于此类患者属于实热证，因此是万万补阳不得的。谁在这个时候滥用滋补肾阳的方法，谁就是在拿身体开玩笑，对人对己极不负责。  那么，这个时候，我们到底该怎么办呢？当然是清利湿热了。在这里，我们为您展示一张祖国传统医学的经典方剂。它对于调节此类问题是有功效的。组方如下—— 龙胆草6克，黄芩9克，栀子9克，泽泻12克，木通6克，车前子9克，当归3克，生地黄9克，柴胡6克，甘草6克。水煎服。此等用法用量，我们参考自《全国中医药行业高等教育“十三五”规划教材·方剂学》。  如果看官最近经常关注我们订阅号推送的内容，应该熟知此方了。它其实就是源于《医方集解》里的龙胆泻肝汤。这张方剂，是中医学里面清利湿热的代表方剂，在中医方剂之林里面占有十分重要的位置，很有代表性。 它是如何清利湿热的呢？我们来简单说说其中的精义。 这里面，君药是龙胆草。它大苦大寒，既能泄火，还能清湿热，一箭双雕。辅佐龙胆草的，是黄芩和栀子。它们俩配合，可以清热、燥湿，帮助龙胆草发挥作用。  中医治病，历来讲究导邪外出，从来不赶尽杀绝（这是东方文明和西方杀伐文明的最大区别）。所以对湿热之邪，我们要把它们导除去。怎么导？用小便。所以这里面就有泽泻、木通、车前子三味渗湿清热利尿的药物。  湿热，容易灼伤阴津。而且方才又是苦寒，又是利水，难免会进一步伤害阴津。那怎么办？这里用当归和生地来滋养阴血。这就是驱邪与扶正相结合。  最后，再用柴胡疏肝，防止方才那么多苦寒之药直折肝气，又蕴含着“火郁发之”的精髓理念，可谓画龙点睛。 就这样，热得解，湿得利，湿热之邪一去，宗筋得养，则诸症自平。 看官须知，我们介绍方剂，绝不是为了让您使用方剂。因为方剂的应用，必须经过四诊合参、严格辩证，要在中医师辩证指导下应用。我们的目的，在于带您认识、领会真正的中医调治疾病心法，感受古老传统医学的魅力。更重要的是，了解疾病的来龙去脉。正如这湿热下注所致的阳痿，补肾是要千万谨慎的。 好了。文说到这里，即将告一段落。您意下如何？请在评论区畅所欲言。 |
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