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张锡纯（1860～1933），字寿甫。河北盐山人。少时广涉浓猎经史子集，读书之暇随父习医。1893年第二次参加秋试，再次落弟。此时张氏开始接触西医及其它西学。受时代思潮的影响，张氏萌发了衷中参西的思想，遂潜心于医学。1900年前后十余年的读书、应诊过程，使他的学术思想趋于成熟。1909年，完成《医学衷中参西录》前三期初稿，此时他年近50，医名渐着于国内。1912年，德州驻军统领聘张氏为军医正，从此他开始了专业行医的生涯。1918年，奉天设近代中国第一家中医院——立达医院，聘张氏为院长。1928年春，张氏携眷至天津，援徒并开业行医。组织中西汇通医社，传播学术。张锡纯主张衷中参西，汇通中西医学。而他在临床医学上有很深的造诣，疗效卓绝，屡起沉疴危证。张锡纯与张山雷、张生甫“三张”，为医界公认的名医。
参赭培气汤 【组成】潞党参18克，天门冬12克，生赭石24克()，清半夏9克，淡苁蓉12克，知母15克，当归身9克，柿霜饼15克(服药后含化，徐徐咽之)。 【用法】水煎，每日1剂，分2次温服。 【功用】补气降逆安冲，清热润燥通便。 【主治】膈食。梗塞不顺，吞咽不利甚或胸膈阻塞，饮食不下，大便如羊屎。 【加减】贲门有瘀血加三棱6克，桃仁6克。 【方论】治疗膈食当以大补中气为主，方中人参是也。以降逆安冲为佐，以清痰理气为使，方中之赭石、半夏、柿霜是也。又虑人参性热，半夏性燥，故加知母、天冬、当归、柿霜以清热润燥、生津生血也。用苁蓉者，以其能补肾，及能安冲，冲气不上冲，则胃气易于下降。且患此证者，多有便难之虞，苁蓉与当归、赭石并用，其润便通结之功，又甚效也。 【验案】 一叟，年六十余得膈证，向愚求方。自言犹能细嚼焦脆之物，用汤水徐徐送下，然一口咽之不顺，即呕吐不能再食，且呕吐之时，带出痰涎若干。诊其脉关后微弱，关前又似滑实，知其上焦痰涎壅滞也。用此汤加邑武帝台所产旋覆花6克，连服4剂而愈。 一人，年46岁，素耽叶子戏，至废寝食。初觉有气上冲咽喉，寝至妨碍饮食，时或呕吐不能下行。其脉弦长而硬，左右皆然，知系冲气挟胃气上冲。治以此汤，加武帝台旋覆花6克、生芡实12克，降其冲逆之气而收敛之，连服10剂而愈。 奉天北镇县萧叟，年67岁，友人韩玉书之戚也。得膈证延医治不愈。迁延五六月，病渐加重，饮水亦间有难下之时。因玉书介绍，来院求为诊治。其脉弦长有力，右部尤甚。知其冲气上冲过甚，迫其胃气不下降也。询其大便，干燥不易下，多日不行，又须以药通之。投以参赭培气汤，赭石改用30克。数剂后，顺，脉亦稍和，觉胃口仍有痰涎堵塞，为加清半夏9克，连服10剂，饮食大顺，脉亦复常，大便亦较易。遂减赭石之半，又服数剂，大便1日2次。遂去赭石、柿霜饼、当归、知母，加于术9克，数剂后自言，觉胃中消化力稍弱。此时痰涎已清，又觉胃中似有疙瘩，稍碍饮食之路。遂将于术改为18克，又加鸡内金(捣细)6克，佐于术以健运脾胃，即借以消胃口之障碍，连服10余剂痊愈。（经方圆工作室） |
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