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本文转自悟空问答 直肠癌的患者术前由于肿瘤生长需要大量的营养，抢夺了机体正常的供应，随着肿瘤的增大，患者会出现消瘦，体重一般会有所下降；肿瘤切除术后体重一般会随着饮食的恢复而有所增加，但不等于术后一年内所有的直肠癌术后患者体重都会有所增加，体重的增减也是因人而异的。更不能将“体重不增加”就等同于复发！ 据相关文献报道，约40%-50%患者术后会出现复发或转移，其中，少部分患者复发转移时间在5年以上，甚至超过10年。直肠癌术后70%的复发多发生于术后2年内，远处复发往往是没有症状的，一般由术后随访发现，因此目前指南推荐的随访策略是：术后2年内每3-6个月复查1次，术后3-5年则每6个月复查一次。复查的项目一般有直肠指检、肿瘤标志物、结肠镜、盆腔CT。直肠指检能判断肿块的活动性；肿瘤标志物检测直肠癌术后复发的准确性高达94%；盆腔CT的检测率则更高，而且能判断肿瘤的部位、大小和是否有转移等。 直肠癌复发的位置分为中央型复发、前位型复发、后位型复发和侧方型复发，其中侧方型的预后最差。局部复发常常表现为疼痛、便血、便秘、会阴部下坠等，若肿瘤侵犯膀胱、输尿管等，则会出现相应的泌尿系统等症状。早期的复发一般是没有症状的，如果出现上述症状，则可能表现为晚期，预后不太好。 因此，直肠癌术后的患者一定要强调术后定期复查、合理地安排饮食、保持乐观开朗的心态。 |
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