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ANCA相关性小血管炎（ANCA-associatedvasculitides，AAV）是一种主要累及小血管的坏死性炎症反应，其由三种疾病构成：肉芽肿性血管炎（granulomatosiswith polyangiitis，GPA）、显微镜下多血管炎（microscopicpolyangitis，MPA）和嗜酸细胞性肉芽肿性血管炎（eosinophilicgranulomatosis with polyangitis，EGPA）。ANCA是诊断AAV的较敏感及特异的血清标志物。其中抗PR3抗体多见于GPA病人中，而抗MPO抗体多见于MPA病人中。但抗MPO抗体的滴度变化并不一定和MPA患者的病情程度相关。所以，研究人员在60例的抗MPO阳性的ANCA相关性小血管炎患者及31例健康对照的血清中，使用ELISA法检测抗膜突蛋白（moesin）抗体。同时使用Bio-Plex 系统检测17种细胞因子及趋化因子。研究发现抗MPO抗体阳性组的抗膜突蛋白抗体的表达水平显著高于健康对照组（p<>）。抗膜突蛋白抗体阳性组较阴性组患者血清中血肌酐水平及血清中IFN-γ，IL-2，IL-7、IL-12p70, IL-13等细胞因子水平显著提高。其中IL-7 和IL-12p70的表达水平和抗膜突蛋白抗体的滴度呈正相关。 因此，抗MPO抗体阳性的ANCA相关性小血管炎患者血清中可能存在抗膜突蛋白抗体。同时，抗膜突蛋白抗体也和此类患者血清中的炎性因子及趋化因子正相关。这也提示我们抗膜突蛋白抗体可能是经由活化中性粒细胞及血管内皮细胞，进而导致血管炎发病的一种新的自身抗体。另外，我们急需通过大样本量的前瞻性的临床研究来进一步明确抗膜突蛋白抗体在血管炎中的诊断价值。 参考文献：NephrolDial Transplant (2014) 29: 1168– 1177。 |
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