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叨叨整理了20个常见问题，请来了好朋友@ 白衣奶爸 为大家答疑解惑，快搬好小板凳，仔细找找有没有你目前正困扰的问题呢？~看完别忘记分享朋友圈哦~（分享的数据会成为我下次是否再做这样的选题依据哦~） 01 缺铁 ▼ Q：6个月体检，儿保说宝宝缺铁性贫血怎么办？食补2个月了，还是补不上去啊！一定要吃铁剂吗？吃哪种铁剂好？怎么吃？ A：对于确诊或疑似IDA（缺铁性贫血）的婴儿和儿童，我们建议采用口服硫酸亚铁（一次3mg/kg元素铁、一日1次）开始治疗。 为了达到最佳吸收，应在两餐之间给予铁剂，且与水或水果同服，但应避免与奶制品同服。因为铁与富含VC的水果同服有助于吸收效果。 标准的推荐剂量为每日3-6mg/kg的元素铁。我们推荐可以选择使用硫酸亚铁3mg/kg。 02 不会爬 ▼ Q：九个月宝宝还不会爬？会不会是发育落后，要紧吗？ A：单纯以爬行来评估生长发育是不科学的，需要综合孩子的身高、语言发育、大运动发育、精细动作发育等等来综合评估，所以我建议可以到当地比较正规的医院，保健科，或儿科门诊看一看。 03 坐不稳 ▼ Q：8个月宝宝， 身高体重都正常。会叫爸爸妈妈，但是让他独立坐的话，不是太稳， 容易倒向一侧。宝宝还不会爬，冬天衣服厚， 也没刻意教过他。要做什么训练吗？ A：冬天宝宝衣服穿的比较多，确实对孩子生长发育的评估有一定的影响，从提供的情况看，身高体重正常，能叫爸爸妈妈，能独立坐，这些都属于正常，建议继续观察就行，暂时不要特别担心。 04 长不高 ▼ Q：宝宝一岁五个月了！智力，活动啥的都没问题，唯一的问题就是身高发育迟缓，才74厘米，和十一个月的小孩差不多高！我早产20天，孩子轻度窒息，住新生儿科一个月，我好担心孩子是侏儒症啊！怎么办？ A：早产20天的意思是胎龄34周+出生吗？这个年龄对应身高确实偏矮，不过因为早产，需要结合具体胎龄矫正计算才更准确。应该不需要考虑侏儒的问题，可以到医院就诊，儿科或保健科随诊就可以哦。 05 肌张力 ▼ Q：9个半月，年前去体检，77.1厘米，23斤，妇幼儿保医生说都没问题，另一家医院康复科医生说我们肌张力低，说坐着时不是坐的很直，爬的不行。我们爬时不标准，是匍匐前进。爱扶站，会发爸爸妈妈音，听懂让他拍手、啵一个的指令。康复科让过完年做康复训练，家里人都说没必要，我好纠结。 A：首先从提供的资料上看，孩子的体格生长指标是正常的，没有问题，其他的语言、坐、站立的情况也基本正常，目前应该没有明显的发育迟缓表现，建议继续观察即可。 06 地贫 ▼ Q：宝宝检查出地中海贫血，6个月加辅食的时候可以加含铁米粉吗？ 地中海贫血这个病很严重吗？ A：地中海贫血是有分不同程度的，轻、中、重等，如果孩子血红蛋白正常，可能是轻度的或携带者状态，则不用太担心了。6个月添加辅食中，可以加含铁米粉。 07 有对眼 ▼ Q：宝宝九个月，平时不觉得，但拍出照片总被人说有点对眼。要不要看医生呢？ A：如果确实有疑似的情况，可能有内斜视的情况，建议就近找儿科或眼科医生就诊确认（眼科最好），避免延误哦。 08 乳糖酶 ▼ Q：乳糖酶有副作用吗？婴儿可以长期服用吗？急急急 A：乳糖酶暂时未查到针对儿科病人的特别严重的副作用。如果确诊乳糖不耐受，在吃奶的时候可以应用，但是该病发病率极低，如果孩子饮食情况好转，请停药观察。 09 大小脸 ▼ Q：宝宝从出生到现在27天就有大小脸，很明显，请问该如何纠正？如何判别是否有斜颈？ A：一边脸偏大，一边偏小的情况，确实要注意有无斜颈，这种情况最好当面就诊，避免语言描述出现误差诊断错误。 10 长胎记 ▼ Q：宝宝三个月零八天，自出生第二天开始左眼眼皮红红的，靠近左眼额头一条红红的线，有人说是鹳吻纹 ，要紧吗？能自己消失吗？ A：根据提供的情况，其实有些是胎记，注意观察其大小变化情况就行，如果不放心可以来医院皮肤科让医生看看，暂时不推荐自行用药。 11 西甲硅油 ▼ Q：肠绞痛用西甲硅油是安慰剂吗？ A：西甲硅油有润滑胃肠道、缓解胀气的作用，对肠绞痛应该有一些辅助作用，不能完全说只是安慰剂。 12 照蓝光 ▼ Q：新生儿黄疸高要住院照蓝光，我可以自己在*宝上买个2-300的蓝光灯在家给宝宝照吗？ A：建议新生儿如果达到需要光疗的情况下，到医院就诊光疗才比较安全，虽然，你住院治疗，是几天见不到孩子，但孩子基本可以保证是安全的；如果自行在某宝买个所谓仪器，哪怕你天天能看到孩子，但没有专业医生指导，没有专业设备，没人敢保证孩子一直会是安全的。 13 金桔水 ▼ Q：对于咳嗽喝金桔子水有用，是我婆婆在我侄子身上验证的。你觉得可参考吗？ A：这种属于“有的人说”，“某某奶奶或爷爷说”的，都是无大量科学数据研究，无法证实为真的，因此本人选择不作参考。 不过，咳嗽的时候要适当多喝饮水，如果金桔水让孩子喜欢，孩子愿意多喝（避免浓度过高的情况下），确实可以喝些，多饮液体有缓解咳嗽的作用。 14 热性惊厥 ▼ Q：热性惊厥宝宝该如何正确护理？ A：惊厥发作的时候： ✓ 帮孩子放在安全的地板或床上，平躺，头扭向一侧或者是侧卧，帮助引流口腔分泌物，避免呛咳窒息； ✓ 不要在口腔里强行放什么东西，比如手指头、勺子、筷子之类的，没必要； ✓ 一般此类惊厥情况，1-3分钟会自行缓解，这个时候可以带孩子来医院就诊； ✓ 如果超过3分钟甚至5分钟未缓解，请立刻拨打120或直接带孩子来医院就诊。 15 粘液血便 ▼ Q：宝宝大便有黏条，化验大便隐血弱阳性，有时阳性，怎么办？ 宝宝5个月。 A：如果大便为粘液状，带有血，称之为粘液血便。这种情况下，要考虑细菌性肠炎的可能，如果孩子精神状态好，无发热，尿量正常，大便量不多，次数也不多，肚子不胀，可以观察；如果出现发热、精神状态差，尿量稍，大便量增多，则需要就诊，必要时口服抗生素治疗，如果无法口服则需要考虑静脉用药。 16 眼屎多 ▼ Q：宝宝眼屎多，早上起来一只眼睛都被眼屎糊住了，是上火吗？ A：宝宝眼屎比较多，跟上火，应该没什么关系，有一部分是因为，鼻泪管阻塞造成的，用生理盐水、棉支，帮宝宝清洁，也可以用点温水毛巾湿敷鼻梁周围。可以帮宝宝按摩鼻泪管（眼内角下鼻梁根部），如按摩始终无效后，应去看眼科医生。 17 矫正月龄 ▼ Q：矫正月龄是怎么计算的？早产儿要使用矫正月龄到什么时候呢？ A：矫正月龄，其实想说的是矫正胎龄。 比如2018年1月1日同时有2位宝宝出生：A宝宝是足月40周出生，B宝宝是31周早产出生（经过治疗后好转出院），那么到了2018年2月2日，如果不矫正胎龄，两个宝宝都是生后1个月的新生儿，但是明显两个宝宝的各项生长发育数据，标准都不一样，那么区分呢？ 我们用矫正胎龄，A宝宝是足月，生后1个月大，这个毫无疑问；B宝宝应该是生时31周，现在矫正胎龄35周+左右，（也就是他目前其实还没足月……），早产儿应用矫正胎龄，主要是为了准确评估了解各种生长发育情况。 有的指南指出，至少矫正胎龄至：24个月中的体重、40个月中的身长和18个月中的头围计算矫正胎龄。 18 前囟门 ▼ Q：我家宝宝8个月体检，前囟门就说闭合了 ，正常吗？ A：您好，前囟门一般在10个月到24个月的时候闭合（美国UTD指南），有些指南说是18~24个月期间闭合，但都表明一般最迟不超过24个月。如果前囟门早闭，可能是正常的现象，也有可能跟小头畸形，甲状腺功能亢进，或甲状腺功能减退有关，但是如果一般情况都很好的话，暂时应该是不用担心的，到医院随诊就可以了。 19 没出牙 ▼ Q：我家宝宝8个月还没有出牙，我和孩子爸牙齿都正常，要看什么科？ A：这个是正常的哦，不用担心哦，如果宝宝没有其他全身性疾病，就安心等待啦。如果宝宝超过13个月没有长出第一颗乳牙，也没有其他全身性疾病，家长又特别不放心，可以到正规的口腔科看下，也可以拍个X线片看是否有先天缺牙的可能。 20 退烧药 ▼ Q：液体的退烧药布洛芬，使用一次后，下次宝宝发烧还能用吗？还在保质期内的。 A：原则上保质期内的药物，开封后，如果里面的药剂没有被污染，拧紧放在药箱里，可以一直用到保质期。不过如果开封超过2个月的药物，又不确定有没有被污染，个人推荐为避免污染，请另外购买。（一小瓶貌似十几块钱，不是很贵哦~） 作者：汕头大学医学院第一附属医院 儿科医师 白衣奶爸 （曾少鹏） 汕头大学医学院临床医学硕士，国内多家媒体专栏撰稿人，《医学界》杂志医学专栏作者，中国医疗自媒体成员，分答医生， 深受小患者们的一致喜爱。 |
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