患者：王某，男，37岁，长春人。
主诉：颈痛、仰头双上肢后侧麻木7天。
病史：7天前无明显诱因出现颈痛、仰头双上肢后侧麻木，曾就诊于长春某三甲医院，拍X线片后诊断为“颈椎病”，为求推拿治疗，经人介绍来诊。
影像：自带X线片示颈椎平直，下段略反弓，C4\5椎间孔狭窄，C5\6、C6\7关节突关节错缝。
考虑：颈椎下段反弓、C5\6、C6\7关节突关节错缝，颈椎下段灵活性下降，后仰时C5、C6、C7前移及后仰受限，C4代偿后仰，C4\5椎间孔进一步狭窄，C5神经根受卡压加重而症状加剧。
查体：拇指推压6、7棘突向前下，嘱患者仰头，双上肢后侧无麻木；肱二、肱三及桡骨膜反射正常，霍夫曼征（-）。
诊断：颈椎病（神经根型）
依据：症状见颈痛、仰头双上肢麻木；体征见椎间孔挤压试验阳性（主诉后仰麻木可知）；影像见C4\5椎间孔狭窄、颈椎下段反弓、C5\6、C6\7关节突关节错缝。
鉴诊：行走如常；生理反射存在、病理反射未引出；椎间隙无明显狭窄；基本排除椎间盘突出症（有MRI佐证可明确）。
治疗：
松筋：颈部筋膜及头后大直肌、头后小直肌、头上斜肌、头下斜肌（上段略过伸）；胸锁乳突肌、前、中、后斜角肌（下段反弓）；项韧带（X线见其上端附着点钙化可推知其紧张）。
正骨：定向仰正法松动枕寰枢关节；三向牵伸松动关节突关节、钩椎关节及椎间盘，纠正颈椎反弓及关节突关节错缝，恢复颈椎正常生理功能。
调衡：通过松解和强化筋膜肌肉，恢复颈椎前后左右及旋转平衡。
讨论：
结合病史、症状、体征及辅助检查，诊断为颈椎病（神经根型）。
颈椎后伸，椎间孔减小，该患颈椎下段灵活性下降，后仰时C4代偿， 以致C4\5椎间孔进一步狭窄，C5神经根受压，遂仰头双上肢后侧麻木。拇指向前下推压C6、C7棘突，以助C5、C6、C7前移及后仰，颈椎下段活动度增加，后仰时C4无需代偿，避免卡压C5神经根，故双上肢后侧无麻木。
治疗上通过松筋、正骨、调衡，恢复颈椎的生物力学均衡。
