颈椎间孔旁钉

下颈椎置钉似乎有一个很灵活的范围，只要在骨质里把持牢固不要伤及关节面、神经、椎动脉，随你换着花样变角度、方向打。

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再介绍一个椎间孔旁钉技术：

椎间孔旁钉进针点在侧块钉进针点的垂直连线上，下关节突关节边缘★。

外展20-25°，类似峡部钉和椎弓根钉。但钉长只有12mm，不进入椎体，也不穿破椎间孔皮质，只依靠椎间孔周围皮质把持。

抗拔出力比侧块钉高，甚至拔出后原洞再植入的抗拔出力都比侧块钉强些。可以作为侧块钉打劈后的补救措施。

孔旁钉进针点易于辨识。外展角度较椎弓根钉小，易于制备钉道。棒子连接侧块钉、椎弓根钉也方便。

断虹霁雨，净秋空，山染修眉新绿。桂影扶疏，谁便道，今夕清辉不足。万里青天，姮娥何处，驾此一轮玉。寒光零乱，为谁偏照醽醁。
年少从我追游，晚凉幽径，绕张园森木。共倒金荷家万里，欢得尊前相属。老子平生，江南江北，最爱临风曲。孙郎微笑，坐来声喷霜竹。

                            黄庭坚《念奴娇.断虹霁雨》

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