探秘“猎人头”

“猎人头（Headhunter）”导管是个神秘的导管，至少名字很神秘。为什么称为“猎人头”？我不知道。查阅了一些文献，但仍不知其所以然。

猎人头导管是个比Simmons导管更加“古老”的导管。美国俄勒冈州大学医学院的Hinck等于1967年就发表文章，详细介绍了这种类型的导管在脑血管造影中的应用。

如下图所示，猎人头导管主要有四种类型，其中Ⅰ型（H1）和Ⅲ型（H3）是基本形状，而Ⅱ型（H2）和Ⅳ型（H4）分别是上述两型的变异。

如何选择哪种类型的猎人头导管呢？

随着年龄的增长，主动脉弓逐步拉长和变宽。可以简单的将主动脉弓的主要的形态（左前斜位）大致分为下述三种类型：

Ⅰ型（H1）主要用于年轻病人或主动脉弓轻度扭曲的病人。如果主动脉弓明显拉长，就选择Ⅱ型（H2）。

Ⅲ型（H3）用于主动脉弓扭曲但无明显增宽的病人，而如果主动脉弓扭曲，同时主动脉弓管径明显增宽，就选择Ⅳ型（H4）猎人头导管。

猎人头导管的头端弯曲并不大，操作类似于单弯导管，比Simmons导管的操作要简单很多。

中度迂曲的主动脉弓，应用H1导管超选主动脉弓分支动脉的示意图（见下图）

H4猎人头导管用于扩张迂曲主动脉弓造影示意图（见下图）

最初的猎人头导管只有7F或8F导管，经过改进，也有5F导管。

Cordis公司出品的猎人头系列导管（见下图）

这其中H1H又是经过改进的型号。

常用于脊髓动脉造影的Cobra系列导管其实也是猎人头导管的一种变种。

Cordis公司出品的Cobra系列导管（见下图）

上图中的C1、C2和C3是Cobra导管的三种形态。

Cobra的意思是“眼镜蛇”。

也可以来感受一下“眼镜蛇”和Cobra导管头端形状的对比，确实也很形象！

猎人头导管是行脑血管造影时的常用导管，希望以上知识有助于选择合适的导管去完成脑血管造影的工作。

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