|
睡眠质量不好是认知症（也称失智症）患者经常遇到的问题，有的患者连续几个晚上睡不着，在床上辗转反侧；有的是夜间睡眠时间短；有的是醒得早，经常凌晨3、4点就起床了；有的睡眠时间颠倒，白天睡，晚上睡不着。患者睡眠不规律，身体很疲惫，精力跟不上，这样就会产生很多问题，例如犯困、焦躁、食欲不振等等。
因此，怎样让患者获得高质量的睡眠是照护者迫切关注问题。 怎样获得高质量的睡眠？ 睡眠受体内名为褪黑素的激素影响，它控制着人体的生物钟。老年人的血液水平相对较低，阿尔茨海默病患者会更低。你可以通过将你的眼睛暴露在日光下尤其是在上午来刺激褪黑素的新陈代谢。如果你今晚想睡一个好觉，让日光多照射你的视网膜，褪黑素可以在夜间使身体功能运行减缓，使人体产生困意。 在日间外出散步可以从两个方面促进睡眠。一方面，散步可以使身体疲劳，另一方面通过褪黑素使你身体形成生物钟，这样你就可以在固定的时间睡眠。维生素D是日间外出散步获得的额外福利，因为它除了对大脑认知有好处外，还有助于减少摔倒的风险。 June Andrews建议可以使用最亮瓦数的电灯泡照亮家中任何患者可能走到的地方，例如厨房、卫生间、休息室等等。但是在睡前一到两小时要调暗灯光。 睡眠规律对于让患者顺利入睡来说十分重要。然而，有必要考虑一下，应该在睡前1-2小时将电视关掉，因为来自电视屏幕的光刺激对于生物钟来说也有影响。有一些促进睡眠的方法，例如睡前喝热牛奶、洗热水澡等，如果可以做到的话，就让这些方法成为日常规律的一部分。大家都该知道，关上电视、喝完热牛奶就到了睡觉的时间了。 人们在温度较低的房间里的温暖的床上会睡得比较好，太热会使患者经常起床游走。 睡前鼓励患者去一趟厕所也对促进睡眠有帮助。 使房间光线尽量暗，尤其是患者习惯光线暗的环境。如果患者习惯有一盏小夜灯，那就保证在房间里有一盏。 如果天亮得比较早，可以安装黑色的百叶窗。 如果患者有疼痛状况，在睡前服用止痛药或许可以帮助减缓疼痛。 如果在夜间，房间内还是亮着的话，患者可能会起床游走。
如何促进夜间睡眠？ 睡眠紊乱会使你和患者都很烦恼，以下方法可以一定程度促进睡眠： 考虑光照：在上午带患者外出晒几个小时太阳可能会促进他（她）在夜间的睡眠。光照疗法有专门的光照箱，也可能有所帮助。 避免咖啡因和酒精：苏打水里的咖啡因、茶、咖啡或其他相关产品都有可能导致失眠，酒精有可能导致困惑和焦虑。如果客户坚持要喝，可以给他(她)类似鸡尾酒酒杯的软饮或者是不含酒精的啤酒或葡萄酒。 管理药物：明确患者在一天中服药的时间——上午服用有刺激作用的药物，晚上服用有助于睡眠的药物。需要强调的是通常不鼓励阿尔茨海默病患者服用安眠药物。这些药物会增加困惑和跌倒的风险。 鼓励身体活动：在患者一天当中安排一些散步或其他身体方面的活动，可以促进夜间的睡眠。 限制日间的睡眠：如果患者需要小憩一会，确保时间短一点，时间不要太晚。尽量让患者在沙发上或躺椅上休息，而不是在床上。如果你觉得早上让患者在床上躺太久会加剧晚上的失眠，那就早一点叫醒他（她）。 养成睡眠规律：鼓励规律的睡眠时间，尽量在限制在一天中晚些时间患者的压力和干扰，例如大声的音乐。为他（她）营造一个良好的睡眠环境也是很重要的: 确保患者卧室的温度是合适的；开一盏小夜灯；摆放安全的物品，例如患者喜欢的毯子，并且放在他（她）随手可得的地方。
如果患者在夜间醒来该怎么办？ 如果患者在夜间醒来，并且心烦意乱，要尽量保持冷静，尽管你已经筋疲力尽了。不要和患者争论或者问他们原因，要记住他们并不是刻意要惹恼你。相反，去询问一下他们的需求，温和地提醒他们现在是晚上，是睡觉的时间。如果患者在房间内游走，温和地引导他（她）回到床上。 尽量地让患者多接受一些光照。在养老院，大部分患者每天接受日照时间只有十分钟。在社区中，患者接受日照约30分钟。这是远远不够的。最好能让患者每天接受日照数小时。如果有时间，尽可能带患者外出，尤其在上午。上午的光照是最好的，因为对于痴呆症患者来说，他们的昼夜规律并不和环境变化同步。明亮的光照可以强化他们的功能，使他们更敏感。 在夜间让光线变暗也非常重要。如果患者夜间有游走行为，你比较担心患者会摔倒或撞在家具上，你可以开着一盏夜灯。但是要理解明亮的光线会干扰昼夜规律，因此要使患者的卧室尽量保持光线暗，同时也应该使睡眠环境尽量保持安静。 避免咖啡因。诸如咖啡、茶、巧克力和苏打水都会干扰昼夜规律。
锻炼很重要：尽量让患者做其可以做的任何事情，例如每天按时带他（她）去散步，扔沙滩球。即使患者现在不得不使用轮椅，也鼓励他（她）去做上肢的锻炼。
文章参考自June Andrews 教授，斯坦丁大学（英国苏格兰）痴呆症服务系的创始人的研究。
关爱惟士五感PLUS认知症培训定制课程 
|
