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黄元御《四圣心源》出版以来，在中国大地掀起阅读《四圣心源》的高潮。一些教授、博导也都卷入宣传、讲授《四圣心源》的队伍，这是好事。但是他们并没有读懂《四圣心源》，他们往往牽强附会，将一些与《四圣心源》完全不相干的东西塞进去，如什么彭子益的《圆运动的古中医学》、“一气周流”，还有的将当代中医药教材内容也强硬的说是《四圣心源》的指导思想，这种误导中医爱好者的现象必须纠正，所以我写《四圣心源》临证指南一书，以正视听！ 最近看到北京中医药大学某教授等人写的，“从《四圣心源》解读黄元御的用药思路”一文，该文登载在《北京中医药大学学报》第37卷第9期2014年9月，这位教授还以该文在香港浸会大学作过学术报告。该教授虽然对《四圣心源》高度评价，但是该教授该文列举了五个临床病案用药组方，我认为五个病案没有一个是黄元御的用药思想。 该教授辨证：属心火亢盛，下元虚寒，兼肝郁脾虚。治当温肾健脾，疏肝理气，引火归元，处方：附子30g（先煎30mim）,干姜15g，桂枝10g，柴胡10g，乌药10g，青皮10g，泽兰15g，川牛膝15g，炒白术12g，刘寄奴15g，元胡15g，炒王不留行10g，红花6g，夜交藤30g，合欢花10g，七剂。隨后对原方加减治疗近两个月治愈。 患者临床证状证明，正符合仲景的“温经汤证”，即“暮即发热，少腹里急，腹满，手掌烦热，唇口乾燥，少腹寒久不受胎，兼取崩中去血，或月水来过多及至期不来”。可以对照一下，患者李某，临床上的大多数证状都相符合，黄元御曰：“仲景温经一汤，温中去湿，清金荣木，活血行瘀，诚为圣法”。 温经汤组方如下：人参三钱、甘草三钱、茯苓三钱、干姜三钱、桂枝三钱、丹皮三钱、当归三钱、阿胶三钱、麦冬三钱、芍药三钱、芎二钱、半夏三钱、吴茱萸二钱。 对照一下，那位教授的组方用药，“心烦少眠”，用夜交藤、合欢花，经行腹痛，用乌药、青皮、元胡止痛，月经量少色暗，用泽兰、刘寄奴、炒王不留行、红花活血化瘀，柴胡清热，附子补肾，组方用药完全是学院派用药思路，对证堆药，毫无章法。 仲景温经汤是一个平衡阴阳之方，人参、甘草、茯苓、干姜、吴茱萸、温中泻湿升阳，当归、阿胶、滋补肝血，以培阳神之源，麦冬，清肺金，降心火、芍药清相火、丹皮清肝火、桂枝、疏肝郁、半夏降肺胃之逆以补阴，全方平衡阴阳。因此黄元御称为“诚为圣法”！ 黄元御的温经汤，就是仲景的温经汤加了茯苓，去生姜，加干姜。现在有很多的学院的教授对《四圣心源》十分赞颂，但临床辨证、组方、用药仍然摆脱不了学院教材的影响，所以李玉宾说了句心里话，“我基本上不用《四圣心源》的原方，这是很客观的事情”。说黄元御的理论很好，但是临床上基本不用，临床上根本不会用，你说这是真正读懂《四圣心源》吗？就是说他们临床上根本不会运用黄氏之方，总感得黄元御的方子，就那么几味药，能行吗？总想用学院教材上所传授的那套理论加上几味。临床疗效不好，而又反而责怪黄氏之方！他们根本没有明白黄氏的医学思想，黄氏之方用药不多但配伍严谨，其指导思想是平衡阴阳，平衡阴阳治疗疾病是中医的最高境界，长期以来是历代中医无法破解的医学难题，黄元御揭示了阴阳之本质，阴阳，“不过中气所变化耳”。因此黄氏之方不能隨意加减，破坏其组方阴阳之平衡。 理论承认黄元御，临床辨证、组方用药仍然摆脱不了当代学院教材的影响！他们用这样心态宣讲《四圣心源》，误导了广大的黄氏之学术的爱好者！我认为受当代学院教材影响的学院毕业者，如果不脱胎换骨，是不可能学懂黄元御的理论的。这就是我著《四圣心源》临证运用指南一书之原由！ 我自豪的说当代，我说的是当代，唯有我读懂了《四圣心源》！清代张琦、欧阳兆熊读懂了《四圣心源》，欧阳兆熊告诫：“宗黄氏即以宗仲景，不宗仲景，黄岐之法不立，不宗黄氏，仲景之法不明”！可惜欧阳兆熊的金玉良言广大中医都忘掉了！ |
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