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三叉神经痛的治疗方法比较多，一般可以分为以下几种： 1)药物保守治疗：比较常用的包括卡马西平、奥卡西平。老年人可以服用加巴喷丁或普瑞巴林等。药物保守治疗主要适用于：发病时间比较短，惧怕手术风险及手术相关并发症的患者；另外还有基础疾病不稳定，高龄难以耐受手术的患者。 2）经皮穿刺射频毁损术射频热凝毁损，主要是阻滞、损伤三叉神经感觉根，阻断神经的痛觉传导。这种治疗方法原来存在由于定位不精确而导致易复发的问题，但是现在可以在影像（CT等）引导及神经电生理监测的双重定位下，可以精确定位到三叉神经的具体分支，选择性毁损，而且根据患者的要求选择不同的温度和时间，不仅提高了治愈率，也很大程度上降低了副反应的发生。由于创伤非常小，手术风险降低，安全性提高，好多接受不了微血管减压手术的患者都可以进行该项操作。该种治疗方法适用面非常广，各种年龄段的患者都可以，尤其适合于不能接受开颅手术的高龄患者。 3)微血管减压手术: 是在手术显微镜下将位于走行异常、刺激或压迫到三叉神经的血管与神经分开，使疼痛症状得到缓解。有人会在减压同时联合三叉神经感觉根切断，患者毁损区的麻木等副作用十分顽固，无法愈合。该手术主要适合中青年。 4）伽马刀治疗：伽马刀主要是通过立体定位，对三叉神经节进行射线定向聚焦治疗，缓解疼痛。目前伽马刀治疗的适应症多为别的方法治疗效果不理想时的方法。 5）神经阻滞类手术：三叉神经外周支注射神经毁损性药物。这种治疗方法存在的主要问题是复发率高，由于液体药物的不可控性可以导致三叉的面部麻木、角膜溃疡和咀嚼困难等三叉神经功能缺失。此类手术相对风险较小，主要适用于射频热凝或其他手术后的补充治疗。 6）中医主要是针灸理疗等方法，但是主要适合症状较轻，病情较短的患者。 |
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