初春，糖尿病患者要当心这3种并发症，平时要下巧功夫

指导专家

齐 林北京燕化医院内分泌科主任医师

吴 晞上海华山医院内分泌科副主任医师

方红娟北京天坛医院内分泌科主治医师

今日焦点：

天气忽冷忽热，血糖最爱找事儿！

夜间低血糖、皮肤瘙痒症、呼吸道感染都是糖友早春的高发病症！别担心，各个都有防治方~

1、凌晨最易发生低血糖

2个原因不能少

1、内因：初春温度不定刺激人体交感神经，使人体内升糖激素和降糖激素释放不平稳，血糖不易控制。

2、饮食：一些糖友控制饮食较严，能量得不到补充，晚饭吃得早或不适宜等，使糖友更容易在夜间出现低血糖的情况，凌晨1~3点尤甚。

高发人群是老年

老年人是夜间低血糖的高发人群，因为老年人吸收能力较差，肝脏对药物的分解能力以及肾脏对药物的排泄能力明显下降，多数还伴有高血压、冠心病等基础疾病，对低血糖反应较差，易发生无症状低血糖。

除了低血糖的即时表现外，第二天晨起老人有头痛、乏力等不适，就要小心是不是半夜发作了隐匿性的低血糖。

预防做好检测

避免夜间低血糖，糖友应重视定期自我监测血糖或到医院复查，按医嘱服药。建议老年糖友在血糖波动较大时一定注意检测夜间血糖，而不要只根据1~2次的空腹血糖就做出判断或调整用药。

2、招惹皮肤易瘙痒

原因有4个

1、冷暖交替：以皮肤瘙痒为主的糖尿病皮肤病变也是糖尿病的伴随疾病或症状之一，糖尿病皮肤瘙痒症的根本原因是血糖升高外加天气冷暖交替的刺激，使血管收缩病变出现皮肤瘙痒。

2、抵抗力下降：因血糖升高引起皮肤抵抗力下降，皮肤腺体分泌的体液中含糖量升高，形成了细菌或真菌孳生的温床。

3、并发症：糖尿病并发肾功能不全(尿毒症)时，也会出现皮肤瘙痒。

4、外界刺激：糖尿病伴皮肤瘙痒者对外界刺激异常敏感，天气寒热变化、衣服对皮肤的摩擦、接触化纤衣物及吃辛辣食物、饮酒也会诱发皮肤瘙痒。

预防做好4点

1、洗澡：糖友洗澡不用太勤、水温不宜太高。

2、清洁：同时清洁时应用中性清洁用品，避免用肥皂清洗皮肤造成过度刺激。

3、饮食：注意饮食平衡，少食或不食辛辣刺激食物。

4、衣物：选择贴身衣物注意使用宽松、纯棉织品。

3、呼吸道感染要提防

原因多综合

早春气温变化是呼吸道感染的高发时期，由于糖尿病患者的抵抗力相对较低，更容易发生呼吸道感染，尤其是老年糖友，往往还伴有心脑血管等疾病基础，继发感染后病情相对严重。

一旦糖友出现呼吸道感染也会使血糖难以控制，而血糖不稳还会进一步的加重糖友各种感染。

4条建议要记牢

1、饮食：补充维生素（特别是富含维生素C的食物），多吃抗氧化食物。

2、睡眠：保证良好睡眠等提高机体免疫力，预防感染。

3、运动：加强体育锻炼是糖友预防感染最好的办法，糖友可以选择适当的有氧运动，如慢跑、散步、打太极拳、舞太极剑等，还可以做一些扩胸运动、仰卧起坐和背部肌肉的锻炼等。

4、日常：应注意保暖，加强个人防护，尽量避免或减少进出人流密集的场所，注意口腔和鼻腔的清洁及护理。

本文主要的参考资料：①健康时报2016年3月10日《血糖早春爱找事儿》 ，②健康时报客户端2017年3月18日《初春血糖爱找事儿 糖友当心！》

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值班主任：胡亚男 本期编辑：李颖超