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▲ 大家好，我是杭州美中宜合儿保科的冯建英。作为儿童保健科的医生，我认为除了对疾病的预防，家长更需要了解宝宝从0到1岁的正常发育情况，尤其是在早期，从粗大运动、精细运动、认知语言、适应行为、社交技能这五个方面更好地促进宝宝。 宝宝的各个月龄段它有哪些特点？在每个月龄段，家长可以做什么？那如果出现有一些异常的行为该怎么办？哪些行为是不恰当的？ 双生子爬梯实验 美国著名心理学家格赛尔是权威的儿童智力发育评估系统设计者。他曾做过一个著名的双生子实验，可以让大家明显看到，在关键的月龄段做正确的事情，可以达到事半功倍的效果：
实验也许有一定的片面性，但从这个实验结果可以看出，宝宝在各个阶段有能力的关键期，在这个关键期中最易获得、最易形成某种知识或是经验行为，而错过这个时期，就达不到最好的水平。 >>>> 婴幼儿生长发育特点 在了解如何开发宝宝这5个能力之前，我们先要了解婴幼儿生长发育的特点。 1、神经发育： 宝宝0到1岁是大脑快速的增长期，大脑白质迅速增多，神经纤维髓鞘化。什么叫做髓鞘化？我们的神经纤维相互接触，像电线一样形成很多的回路，髓鞘就相当于电线外表的套子，使神经通路可以更快速地传导，使大脑处理反应的速度变得更快。神经纤维进行髓鞘化，是在0到1岁的时候快速生成并发育完善，如果之后还是出现，可能有点异常了。 2、脊柱的成长 我们的脊椎在出生的时候是笔直没有曲度的，在3个月的时候形成颈曲，抬头会相对稳一些；6月之后胸曲逐渐形成，到12个月开始出现弯曲腰曲及骶曲，脊椎出现正常的生理弧度，更好地维持身体平衡。同时到六七岁的时候，我们脊柱周围的韧带和肌肉发育到一定的程度，稳定性更好了，可以进行相对激烈的运动。 3、大脑神经突触发育 从图中可以看出，宝宝出生之后前三个月，大脑突触和神经纤维生长只有稀稀疏疏的几根；到了六岁的时候，数值就变得非常密集；而到了14岁的时候，又变得相对稀疏了。 在三个月到六岁的阶段，我们应该让宝宝接触各方面可以接触到的事情，进行更多的刺激，那么髓鞘化相互连接的就会更多，传达的神经信号就会更快速。到了14岁以后会逐渐消退，遵循的就是大脑发育的用进废退的原则，随着年龄的增加，有些能力不用了，逐渐就会退化，可以看出我们在早期给予宝宝刺激的重要性。 >>>> 中国儿童精神心理发育 今天我们讲的主要是围绕着是粗大运动、精细运动、认知语言、适应行为和社交能力五个方面。 头部控制能力-趴姿 趴姿的训练对宝宝非常重要，对后期与人交流和专注力培养都有很重要的影响。那什么时候可以开始训练？其实月子里就可以了。 月子里，宝宝的运动和支撑能力还不够，可以在做完辅助按摩之后，简单趴一会儿。 1-2个月的时候，在喂奶后一小时不易吐奶的状态下训练趴姿。这个时期的趴姿不仅仅靠胸口支撑，如果肘关节能够成90度，家长就帮助他能够支撑到这样水平。胸口下面可以垫一些小枕头，让他趴得高一点；家长同时进行逗玩，让宝宝能够喜欢上这个动作。 到了3个月的时候，宝宝基本上能够完成45°-90°的水平了，获得足够锻炼的宝宝4个月的时候就能够手支撑了。 谨防误区：有的家长对宝宝的趴姿训练出现错误，比如宝宝胸口还是顶着床面或是垫子，两只手像飞机一样，在身体外面支撑，这样就没有达到训练的效果，导致手臂力量不足，头部也没有稳定性。 ▲ 手肘未起到支撑作用 一定要注意两个手肘的支撑作用，两点支撑才能达到好的平衡。 坐位控制能力 宝宝到了4个月以后，腰背力量逐渐形成，那么到底什么时候可以练坐姿？ 5-6月左右的时候，练习同向靠坐：家长坐在宝宝的后面，让宝宝的身体靠在家长的肚子上，让宝宝的手自己支撑，锻炼腰背力量。同时，可以尝试给宝宝使用腰凳，锻炼独坐姿势。 7-8个月的时候，宝宝能够完成90度直立的独坐，并且能够自如拿周围的东西。如果9个月的宝宝还是往后倾倒或是独坐不稳，那我们也是要一个要加强锻炼，那如果八个月以后啊到九个月还是不行，就要关注是否粗大运动能力出现问题。 移动（翻身、爬和走） 有些宝宝好动，每天动得不停歇，就很早出现移动动作，而有的宝宝天生不爱动，因此没有出现差异不要着急，可以辅助宝宝进行姿势转换。一般来说按照以下时间表练习： ✔4个月：出现俯卧滚向仰卧，由于体位的关系，会不由自主地翻身。 ✔5个月：能够仰卧滚向俯卧，仰卧滚向俯卧后，双手不能从胸口下抽出来。 ✔7个月：有俯卧翻成卧位，或由仰卧翻成俯卧位。 这段时间内，推荐宝宝锻炼俯卧肘支撑，手抱脚以及转动。如果宝宝对运动不是特别喜欢，家长要花更多心思去诱导，跟宝宝更多地互动。 ✔7-8个月：能够扶物站起和腹爬。宝宝在这个期间能够肚子贴地，手脚交替前进。如果宝宝爬行时往后退，可以在身后脚底给他一个支撑力量推动往前；如果宝宝爬行的时候屁股撅起，说明后肢力量大，上肢力量不足，就要让孩子多支撑一会儿，锻炼上肢力量。 ✔8-9个月：扶站扶走。小于8个月的宝宝，不建议可以练习站立，容易引起下肢异常姿势。到了8-9个月，如果宝宝自己想扶墙站起来，那就让他站一会儿；如果下肢力量还不够，稍微晚一些也没有关系。 ✔9-10个月：四点爬。能够通过四肢将身体支撑起来，腹部不贴地地手脚交替前景。 ✔10-12个月：牵手走。在学步车的使用中，推荐家长使用让放在孩子前面需要推着走的学步车，而把宝宝放在里面的学步车并不能锻炼孩子的平衡能力。 ▲ 正确挑选学步车 ✔12-18个月：独走。孩子在这段时间应该学会独立行走，时间稍后先后问题不大，但如果到了18个月还不会走路，就要考虑进行就诊。 前面讲了粗大运动，而家长对精细运动的关注可能更少。主要是按照以下时间轴观察、训练宝宝的能力。
前6个月，推荐给宝宝做这些辅助和训练： 1-3个月进行手部按摩，为抓握打好基础。 3-6个月抓握能力发展，能够抓铃铛、伸手抓扔。 5-6个月进行换手训练、滚球训练。
后6-7个月，推荐给宝宝做这些辅助和训练： 7-8个月指握力及灵活性运动发展，可以做拇食指对捏、捡豆子（注意安全）和开盖等。 9-10个月双手动作协调配合能力发展，可以把物体放进去拿出来、玩套环、装小球等。 12-13个月：可以涂涂点点，学翻书。 适应能力跟精细动作是相辅相成的，精细动作是人的一个本能，适应能力讲的对工具的利用，具体就是宝宝看到一些玩具，他怎么跟物体之间进行交流、操作和互动？
在宝宝1-3个月时，要特别注意训练视觉和听觉能力，使用彩色卡片、红色球、摇铃等，不断刺激宝宝的视觉和听觉发育。
这段时间，要注意培养宝宝对玩具的兴趣：辅导宝宝玩玩具，让他知道这些玩具的一些小细节，点出好玩的地方，让它能够激发对一些玩具的兴趣，这也是很重要的。这能够锻炼孩子关注身边的人和事，提高专注力，也会影响孩子语言的发育和学习能力。 语言是宝宝变化最多最快能力，从出生开始就能听到宝宝发出的声音。
建议家长从6个月开始，就要和宝宝进行对话和逗玩，必须适时地给婴儿语言模仿的机会。 交流互动、适当矫正，促进宝宝早说话，引导宝宝多提问。有的孩子是保姆或是老人带大的，可能在养大的过程中更加注重喂养，而缺乏与孩子的交流。
9个月之后，宝宝已经有意识地进行发声及认知水平，简单指令配合肢体动作，发展肢体语言，如：再见、 拍手等，平时多发双唇音，如：mama，baba等。
社交行为发展和语言认知是相辅相成的。社交行为除了说话之外，主要是指与宝宝对不同人和事物表现出的不同反应和互动。
为了培养宝宝的社交行为能力了，家长在工作生活中，应该多给宝宝做一些示范动作，和宝宝互动。比如模拟一些场景，比如说吃饭的时候就做出动作，表示很好吃很饱就做出很开心的样子，或者保持的很好进行鼓励，都是很好的表达情绪的机会。 特别是11-12个月的时候，可以教孩子一些生活常识，让宝宝明白一些事物的规律和准则，然后给他示范给他看。那么宝宝一周岁以后他有自己的想法，比如会模仿大人哄孩子睡觉一样拍娃娃睡觉，这对孩子的想象力和语言方面都有很好的发展。 总结来说，儿童保健除了对宝宝生长期的身高、体重、头围和各器官发展之外，还会注意这五个方面的测评。希望通过这次课程的分享，能够给家长在一些关键点作出指导，更好地发展和促进宝宝。 ▼ 以上是冯医生针对家长如何促进0-1岁孩子的智能发展提出的建议。你对各个阶段发育，是否还有更多问题？宝宝已经超过12个月，智能训练上还有哪些讲究？ 冯建英医生入驻了微脉平台，如果大家有什么问题可以直接“点击咨询”来询问冯医生哦！
冯建英 | 主治医师 杭州美中宜合妇儿医院 儿童保健科 咨询价格：12元/次 【 想 看 更 多 课 程 】 ▼ （点 击 图 片 即 可 回 听 课 程）
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