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肛肠医生应该熟练使用的评分表

 鼻涕虫9180 2018-03-18

Top1、体质指数或体重指数,外科医生手术,经常是必考虑的因素。肛肠科也不例外。一个100Kg身高仅仅170cm的患者BMI达34.60,其外科肛管几乎要长出BMII为20患者的一倍。如果选择PPH,无论是手术操作还是术后并发症的发生几率及其处理难度都需要掂量掂量。BMI已经是很多手术并发症发生的独立因素。

Top2、Wexner便秘评分。

如果做便秘的手术(STC或ODS),那是必须有的,术前术后的评估及随访不能少,也是科研、临床数据收集的必选项。哪怕你只是做痔的手术,也可以有这个术前评分表,因为很多痔患者本身就合并便秘,严重的便秘是PPH禁忌症。PPH的吻合口形成的瘢痕使直肠壶腹缩窄变形、直肠顺应性降低、直肠排便反射弧受损,往往加重便秘,更不用说吻合口狭窄所带来的灾难。

Top3、肛门失禁评分。

这个的重要性也很突出。便秘手术、直肠脱垂手术的术前评估必不可少。低位直肠肿瘤保肛的手术也要问问它到底可不可以。至于痔、脓肿、肛瘘术后肛门遭受的创伤和痛苦和功能损伤,也只有它比较清楚。

Top4Bristol大便分类法

Bristol大便形状分类法有助于诊断便秘的严重程度及类型,还可以大致推算大便在大肠内停留的时间。也是诊治过程中用来观察病情变化的一个指标。

Top5、疼痛评分

这个疼痛评分不只是护士的事,医生也要烂熟于心。要开展无痛病房,他是常规武器。疼痛已经是续体温、脉搏、心率、血压后的第五大生命体征,如果有病人因疼痛投诉医生,那不是因为医生的镇痛工作不到位,而是患者的维权意思在提高,切记。

Top6、胃肠生活质量评分

     GIQLI应用广泛,是胃肠道肿瘤、便秘、炎性肠病等疾病本身的评估及其手术后的随访评价的必备利器。不同疾病的评分值会有差别,需要与正常值对比。这是影像学检查所无法替代的,更进一步证明肠道是人的第二大脑,因此需要使用与大脑同样的智慧对待它。









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