什么是干体重

干体重的定义及评估、临床意义

1.     干体重的定义：是指患者感觉舒适，身体内无多余水分潴留也不缺水时的理想体重，是一个相对的数值。

2.     干体重的临床意义：干体重是评估透析充分性的一个重要指标，达到干体重时再脱水血压就会下降，出现哈欠、肌肉筋挛、呕吐、晕厥等。长时间透析脱水未达到干体重会出现水潴留的一系列表现，如血压升高，下肢、颜面部水肿，体腔积液等，导致严重合并症的发生，如急性心衰、脑出血等危机生命。因此干体重的评估在透析治疗的过程中是至关重要的环节。

3.     干体重的评估：临床中通常通过以下几点去对患者评估判断其干体重是否达标。

   （1）体征：查看患者眼睑及双下肢有指凹性水肿者，需要下调干体重；至水肿消失。

   （2）根据血压情况，常规降压药规律服用血压仍未达标，血压平时达到160-180/90-100mmHg以上的，属于体内有存水，需要下调干体重至血压下降至140/80mmHg以下。

   （3）饮食及大便情况，如出现厌食、大便次数减少、便秘者多考虑体内存水，需要下调干体重至症状消失。

   （4）辅助检查：如出现以上情况者，可以借用辅助检查来评估干体重，如胸腔彩超除外胸水、心脏彩超除外心包积液、胸片检查心胸比<50%及无肺淤血，腹平片除外腹腔积液等，来设定干体重。

另外在季节交换时，每次增加或减少的衣服要及时称重量并告知医师，以便及时调整干体重。