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现如今，随着人们生活节奏的快捷化，工作压力的趋大化，食物种类的多样化，餐点的不规律化，身体和心理都承受着巨大的压力，胃痛的发病率也日趋上升，人群普遍易患。临床以胃脘胀痛、疼痛、烧心、反酸、大便或干或稀为主要表现，多属慢性病症，一般需要较长时间的治疗才能好转或治愈，中药治疗疗效显著，然而，传统汤剂煎煮较为麻烦，口感也较不利于服用，常选适宜的中成药辨证治疗，每每功效显著。因此，医者若能较为精准的辨证选用治疗胃痛的中成药，对患者将大有裨益。现将辨证选用中成药治疗胃痛概述如下。 1 肝胃气滞型1.1舒肝健胃丸 具有疏肝理气，健胃消食的功效。适用于治疗胸胁满闷，食后腹胀，胃脘疼痛，呕逆吐酸，大便秘结等症。 1.2疏肝和胃丸 具有疏肝解郁，和胃止痛的功效。用于治疗肝胃不和所致的两协胀痛、食欲不振，呃逆吐酸，恶心呕吐，胃脘疼痛等症。 1.3胃苏颗粒 有理气消胀、和胃止痛之功效。治疗气滞胃痛，症见胃脘胀痛，累及两肋，嗳气或矢气后得舒，遇情绪郁怒加重，胸闷食少，排便不畅，舌苔薄白，脉弦等症。 1.4气滞胃痛冲剂 既能疏肝理气又能和胃止痛。用于治疗肝郁气滞、胸痞胀满、胃脘疼痛等症。 按：此类型患者多有情志不遂，或精神刺激的病史，临床以胃痛胀闷，攻撑连胁为辨证要点，用药同时应嘱咐患者条畅情志。若气郁化火、或阴虚内热及其他热证均不宜使用。 2 寒邪客胃2.1良附丸 具有温胃散寒，理气止痛的功效。适用于外感寒邪所致寒凝气滞、脘腹胀满、嗳气呃逆等症。 2.2香砂理中丸 能行气健胃，温中和胃。适用于治疗脾胃虚弱，寒凝气滞所致的胃脘疼痛、呕吐泄泻等症。 2.3姜枣冲剂 功能发散驱寒、和胃止痛。用于胃寒胃痛，兼有外感风寒感冒的患者。 按：本型患者在诊治时既要询问过去是否有胃痛史，又要了解近日是否有感寒或偶食生冷史，临床以胃痛突发，喜温恶寒为辨证要点，除过以上药物合理服用，还应注意保暖防寒，调理饮食不能贪凉饮冷。 3 饮食停滞3.1保和丸 功能为消食导滞、化积和胃。用于食积停滞，脘腹胀满，嗳腐吞酸，或吐不消化食物，吐后痛减，不欲饮食等症。 3.2开胸顺气丸 具有消积化滞，行气止痛的功效。用于气郁食滞所致的胸胁胀满、胃脘疼痛、嗳气呕恶、食少纳呆等症。 按：该型患者多有暴饮多食史，治疗时要患者少食，食好。临证以脘腹胀满不欲饮食、嗳腐吞酸为辨证要点。 4 胃热炽盛4.1六位安消散 具有消积导滞、泄热和胃止痛的功效。用于胃痛、脘腹胀满、大便秘结等症。 4.2加味左金丸 为清泻肝火、止痛降逆之剂。治疗胃脘胀满不适、痛连胁肋、心烦不舒、嗳气吐酸、口渴喜冷，大便干、小便赤等症。 按：该型患者临证以胃脘灼痛，发病势急，烦躁易怒，口苦口干为辨证要点。服药期间嘱患者忌食辛辣、油腻食物。 5 瘀血停滞5.1胃疡安片 具有收敛止血，行气止痛之功效。适用于胃脘疼痛，痛有定处拒按，食后痛减，脉涩等症。 5.2元胡止痛颗粒 能活血化瘀，里气止痛。用于治疗肝郁气滞日久，瘀血内结而至胃痛等症。 按：本类型患者常以痛有定处，或有针刺感为辨证依据。若患者失血日久，兼有体倦纳差，多梦少寐，脉虚弱等症，则应加服归脾丸以养心血。 6 胃阴亏虚胃安胶囊：能滋阴生津，益胃止痛。用于治疗上腹隐痛，咽干口燥，舌红少津等症。 按：此型患者以胃痛隐隐，口燥咽干，舌红等胃阴虚病症为审证要点，若是胃热炽盛的实热者应禁止使用。 7 脾胃虚寒7.1附子理中丸 善于温中健脾，暖胃止痛。适用于治疗脾胃虚寒，脘腹冷痛，呕吐泄泻，手足不温等症。 7.2香砂养胃丸 具有行气宽胸、和胃止呕的功效。适于脾胃虚弱、胃脘作痛、食后痛剧，面色萎黄，四肢倦怠等症。 7.3香砂六君丸 能益气健脾，和胃止痛。用于治疗脾虚气滞、嗳气食少、脘腹胀满不适等症。 按：该型患者以隐隐胃痛，喜按喜温为证治要点。若患者寒胜痛甚，肢冷呕吐则用理中丸以温中散寒，寒散后再服香砂六君丸以调适（张伯臾，胃痛，中医内科学）。若以脘腹坠胀更甚，则用补中益气丸治之。 总之，胃痛是中医内科的常见病、多发病，各类证型均较为多见，临证应审证求因，辨证选药。其次，胃为水谷之海，凡饮食不节，饥饱失常，冷热不调，情绪不舒等，均可影响胃而引发胃痛或者加重病情，因此日常生活的饮食，情志都应注意调适。
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