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人体内的食管、胃、小肠、结肠和胆道系统均为软组织结构，必须通过造影才能显示其形态。从今天开始，市一君分两期为大家介绍消化系统造影检查的一些基本知识，赶紧收藏涨姿势啦~~！ 消化系统造影分为上消化道造影和下消化道造影，上消化道为食管造影、胃十二指肠造影；下消化道为小肠、结肠钡灌肠造影。消化系统的检查方式分为钡餐和钡灌肠两种。钡餐包括食管、胃、小肠检查，钡灌肠主要是用于结肠检查。 消化道检查方法的特点是透视与点片相结合，医生们会根据透视所见摄片，在检查中除可观察形态变化外，也要了解功能的改变。赶紧来看看食管造影和小肠造影都有哪些注意事项吧！
食管造影
食管造影是食管病变的基本检查方法，通过透视、点片，观察其形态及其运动功能是否异常并作出诊断。 疑有食管癌、贲门痉挛、食管炎、食管静脉曲张、食管异物、食管先天性异常；肺癌或食管癌不能从胸部摄片及症状方面鉴别者；观察是否有甲状腺块影压迫食管。 一般用比例为3:1或4：1的钡糊口服，对有梗阻症状的患者，应按最近进食状况给予较稀的钡剂。 1、患者取站立位，先做常规胸部透视； 2、在受检者吞钡的同时，透视观察食管在不同充盈状况下显示的轮廓和粘膜像及食管的蠕动、柔软度和通畅度，并需做多方位的透视及点片。 一般无禁忌症。 一般而言，无需特殊准备。
小肠造影
小肠包括十二指肠、空肠和回肠，十二指肠属于胃肠造影检查范围，小肠造影主要是检查空肠和回肠。 小肠造影的适应症为“肠梗阻、不明原因的腹痛、腹泻和腹胀者；疑有小肠炎症和肿瘤者”。 1、气钡双重对比造影：是检查小肠病变最佳方法，在透视下观察，将导管经鼻腔或口腔插入，直达十二指肠空肠曲，注入40%的稀钡600ML，充盈整个小肠，再经导管注入气体，使肠腔扩张即可，仔细观察小肠的细微结构和轮廓摄片。 2、口服法：A、通常采用一次服钡法，口服40%稀钡600ML后，每隔30分钟观察一次，直至钡剂到达回盲部；B、多次服钡法：每次服钡200ML，分3-4次服下，间隔30分钟，最后一次服完后，观察全部小肠。 口服法即可观察形态又可观察功能，检查过程中均需要仰卧位，检查顺序为左上、左中、右上、右中腹继而下腹和盆腔。充分观察小肠的轮廓、粘膜及其分布情况和移动性，需多方位观察，结合加压推开大肠并使小肠散开，口服胃复安25mg可促进肠蠕动，缩短造影检查时间。 急性胃肠道大出血、肠穿孔患者不适合做小肠造影。
（广州市第一人民医院医学影像部 放射科 供稿）
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