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关节有积液是骨科的常见病，致病因素非常复杂多样，外伤、受凉、劳累等均可能导致关节积液的产生，而肿胀疼痛是关节积液最常见的症状，其多见于膝关节和髋关节，严重影响患者的日常生活。 关节积液是如何产生的？ 关节滑液是关节润滑体系的重要组成部分，关节滑液正常为淡黄色粘稠液体，一定的粘稠性对于减少关节运动时的摩擦是不可少的，这就和汽车发动机里的润滑液是一个道理，润滑液起到减少摩擦，减少机器磨损的作用。 关节滑液由关节滑膜分泌。滑膜是关节内表面一层薄而柔软的疏松结缔组织，被覆在关节腔内侧面，滑膜的重要功能是分泌关节滑液，正是因为有了关节滑液，才可以进一步保持关节软骨面的润滑，避免关节中软骨摩擦与直接碰撞。但当滑膜受到炎性刺激时，关节液的吸收出现障碍，原有平衡被打破，关节液的产生大于重吸收，便出现了“关节积液”。如果不及时治疗会造成关节长期受炎症刺激，引起粘连，影响关节正常活动。 关节积液只是表象，找到病因才是根本 关节积液从本质上说，并不是一种疾病，而是一种表象，是一种临床征象，由于受各种病因，如创伤性外伤、关节内损伤、骨质增生、骨质塌陷等机械性刺激和软骨退变、骨坏死、关节炎、关节结核、风湿病等生物化学性刺激，导致关节微循环不畅，产生无菌性炎症。而滑膜对炎症的刺激的反应是分泌渗液，产生疼痛。 因此，想要消除积液，治标往往并不解决问题，只有找到原发病因，针对性的进行治疗和康复，消除了病因，关节积液现象自然也就缓解了。 关节积液的易发人群有哪些？ 运动爱好者 无论是打球、跑步还是健身，都会因为动作模式或力量不平衡，或多或少会出现一些轻微关节损伤问题，当出现这种不适，去拍个片子，基本结论就是“关节积液”。 年龄较大的人群 主要是出现关节退行性性变的人，关节内的软骨等结构出现问题，也会刺激周围的滑膜，出现“关节积液”。 手术前后的患者 既然手术，就会出现关节内的创伤，就会出现相应的积液问题，只是在术前术后的患者中，更多的时积液过多，表现为关节肿胀。 关节积液的临床表现有哪些？ 膝关节积液的临床表现 膝关节疼痛及压痛：膝关节局部的疼痛和压痛，早期休息时好转，活动后加重，随病情进展可出现持续性疼痛甚至夜间疼痛。下楼梯后疼痛更明显。疼痛在阴冷、潮湿和雨天会加重。 膝关节肿大：早期为局限性肿胀，随病情进展可有弥漫性肿胀、滑囊增厚或伴关节积液，晚期可在关节部位触及骨赘。 关节摩擦音(感)：由于膝关节软骨破坏、关节表面粗糙，出现关节活动时骨摩擦音(感)。 关节活动受限：关节无力，活动受限。还可因关节内的游离体或软骨碎片出现活动时的“绞锁”现象。 关节僵硬：早上起床后感觉膝关节有僵硬感，稍活动后减轻。 关节变形：病情严重后，会出现关节畸形（膝关节会慢慢变的越来越粗大）。 髋关节积液的临床表现 髋关节疼痛、肿胀、缓慢跛行，快走跛行明显，腹股沟处有压痛，髋关节屈曲、内收受限，下肢略呈外展、外旋状，平卧床上，身体摆正可见骨盆倾斜，两腿长短不齐，可有患肢比健肢长0.5～2cm。主动、被动内收，外旋髋关节时疼痛加重。 如何治疗关节积液？ （一）治疗膝关节积液 1.药物治疗 服用消炎药、止痛药等缓解膝关节肿胀、疼痛症状。 2.抽液穿刺治疗 膝关节积液比较多，张力变大时进行关节穿刺，将积液和积血完全抽净，并向关节腔注射透明质酸钠、臭氧及消炎镇痛药。 3.中医治疗 通过外敷、外贴、针灸、按摩等中医治疗手法调节人体微循环。 4.手术治疗 在膝盖肿胀、积液持续增多、积液量有反复时要考虑做血液检查，来确定是否是细菌性的感染引起的膝关节积液，并在确定后尽快做手术治疗。 大部分的膝关节积液可以通过静养休息得以缓解，早期可抬高患肢体，高于心脏的体位利于消肿，也可用弹力绷带加压包扎，并禁止负重。 （二）治疗髋关节积液 如果发现髋关节有积液产生，患者一定要引起重视，及早就医治疗。少量髋关节积液通过保守治疗完全可以康复。放弃治疗或是拖延，就有可能因为关节腔产生大量积液，导致关节腔内压力升高，使股骨头供血不足,易成为股骨头缺血性坏死的诱发因素，如果治疗方法不当，可转为化脓性关节炎或股骨头缺血性坏死。 提醒广大患友：髋关节积液病因较多，而且患者的身体情况不同，治疗方法也存在较大差异，患者不要盲目用药。有的患者口服氨糖美辛、对乙酰氨基酚等药物，局部热敷、理疗，可以起到一定缓解的作用，但要想达到治疗康复的目的，一定要先到正规专业医院进行检查，查明病因后进行相对的治疗，有的可以通过微创清理等，这样才能更好的康复。而现在临床针对髋关节积液的治疗方式多变，在选择时患者一定要注意从自身的病情出发，适合自己的才是最好的。 本文的图片来源于网络，侵犯您的权益请联系三甲医院网删除。 本文编自网络，不代表三甲医院网观点，其中若有文字或图片侵犯您的权益请联系三甲医院网删除。 想要了解更多的看病攻略，欢迎关注“就医搜”微信公众号，每天都会有实用的文章推送给您！ |
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