穴位埋线疗法的操作及临床应用

穴位埋线疗法的概念：

·穴位埋线疗法是在祖国医学的脏腑、气血、经络理论指导下，把羊肠线埋植在相应腧穴和特定部位中，利用其对穴位的持续性刺激作用来治疗疾病，属于针灸疗法在临床上的延伸和发展。

穴位埋线基本原理：

1、中医 ·针刺效应 ·埋线效应 ·刺血效应2、西医 ·化学刺激效应 ·组织疗法效应

穴位埋线治疗原理

·针刺效应 ·穴位埋线作为一种穴位刺激疗法，同样可起到针刺效应以治疗疾病。埋线时，需用针具刺入穴内埋入肠线；此时即可产生酸、 麻、胀、重等感觉，由于埋线针具较毫针更粗大，其剌激感应更强烈，这与针刺产生的针感及传导是一致的，它通过经络作用于机体，起到协调脏腑，调和气血，疏通经络的作用。

·刺血效应 ·刺血疗法是用针具刺破络脉，放出少量血液以治疗疾病的一种方法。《素问·调经论》说视其血络刺出其血，无令恶血得入于经，以成其疾。”“血去则经隧通矣”。说明剌血有良好的治疗作用。埋线时往往会刺破络脉，致针眼处有少量出血或渗血，这就 产生了刺血效应。可改善微循环，缓解血管痉挛，从而改善了局 部组织缺血缺氧状态，调动人体的免疫机能，激发体内的防御机 制。因此，埋线操作时，同样可起到刺血效应，以协调经络的虚 实，从而调整人体脏腑、经络及气血功能。

·留针及埋针效应 ·在针灸治疗实践中，留针及埋针对提高疗效有重要作用，而埋线后，肠线在体内软化、分解、液化及吸收的过程，对穴位产生的生理物理及生物化学刺激可长达20天至4个月（持续时间与肠线粗细成正比），其刺激感应维持时间是任何留针和埋针法所不能比拟的。从而弥补了针刺时间短,疾病恢复慢，易复发及就 诊次数多等缺点,使疾病在较长时间里依靠这种良性刺激不断得到调整和修复，故能起到比留针和埋针更好的疗效。

穴位埋线的特点

1. 以线代针，效集多法

2. 刺激持久，祛顽疗固

3. 精确选穴，多用透穴

4. 精用组穴，交替调息

5. 注重敏感穴，多选特定穴

6. 诊次稀疏，操作简便

·刺激持久，祛顽疗固 ·

穴位埋线疗法以线代针，埋入穴内，慢慢软化、分解、液化、吸收，对穴位产生一种柔和而持久的刺激。一般说来,由于肠线刺激平和，信息冲动平稳而弱，对大脑皮层里的急性疾病较强的病理信 息干扰和抑制力量不足，因而不能迅速产生作用，但对慢性疾病却显示了良好的效果。肠线对穴位的刺激和局部组织损伤的修复过程较长，积蓄的后作用较持久,可达3个月以上，使患病部位在较长时间里依靠这种良性刺激不断得到调整和修复。因此，临床对慢性疾病甚到一些痼疾运用埋线治疗，往往取得满意疗效。

·精确选穴 ·

临床往往选取经过长期实践总结出来的有效穴位,进行埋 线，每次少则1穴，多则2-3穴。因为穴位埋线治疗次数少，间隔时间长，不可能像针刺一样，今日刺此穴乏效,明日又取它穴。它要求一旦找准效穴，将肠线埋入，其刺激信息源源不断，经穴位、经络、神经传导到达病所，一举取效。这样不仅减少患者手术之 苦，且可使处方效专力宏，避免选穴过多,刺激信息过杂，在大脑 皮层形成互相干扰，反不能抑制病理信息，甚至可能导致机体功 能失常，徒增患者痛苦。埋线疗法强调取穴精炼。它往往选取经过长期临床实践总结出来的有效穴位进行埋线，并强调取穴求精，用尽量少的穴位，达到尽量好的效果。

·精用组穴，交替调息 ·

穴位埋线疗法是一种微创性治疗方法，埋线后不可能在数天内局部完全复原，为了在短期内对疾病加强治疗作用，往往在辨证取穴基础上，对有效穴位进行组合，分成2~ 3组，交替使用，这样就可缩短每次治疗间隔时间，以维护较强的刺激效应，且使穴位有调息之机，避免穴位产生耐受性而乏效。同时，尚可通过分组进行精确配伍，使“君、臣、佐、使”合理搭配，加强其协同作用和增加效益。

·注重敏感穴，多选特定穴 ·

1、敏感穴位是机体疾病通过经络在体表上的反应点，为邪气在经脉中聚汇搏结之所,能较准确地反应疾病情况。在这些穴位进行埋线治疗疾病，往往有较高疗效。临床观察表明,患者患病部位、种类、性质、程度不同，敏感穴情况也会发生变化,病种及类型不同,敏感穴位也不同。如慢性胃炎多在胃俞、足三里，而气管炎 多在八华、肺俞产生敏感反应;胃溃疡发生在胃小弯，多反应于巨阙、中脘，发生在胃大弯和十二指肠多在梁门、承满发生敏感反应。

2、疾病虚实寒热不同,其反应有压痛、结节、条索状物、麻木、凹陷之别,疾病轻重程度不同，其敏感度亦有轻重之差。有针对性 地选取最能反映病情变化的敏感穴位进行治疗,其客观性、科学性、针对性更强，也更符合辨证施治原则。于是，敏感穴位作为经络辨证、循经取穴的客观指征,成为埋线疗法选取效穴的一个重要特点。

3、特定穴即是十四经中出现敏感反应的穴位,有关资料经对 500例患者观察，在背部俞穴有反应者占80%，在募穴有反应者占72.4%，其他特定穴出现敏感反应的也有报道。可见，特定穴确为邪气在经脉中聚汇搏结之所,从而在十四经中具有各种特殊治疗作用。所以穴位埋线疗法将它和敏感穴位放在很重要的位置上,常常在临床上使用，具有很好疗效。

·诊次稀疏，操作简便 ·

穴位埋线疗法一般多在7~30天埋线1次，3~6次为1个疗程，有些疾病甚至只需1次治疗，即可痊愈。故诊疗次数较少而稀疏。避免了患者每天诊治耽误亲属工作和往返劳累之苦,而且每次治疗时间少则数分钟,多则10多分钟即可完成，方便了患者，故较受患者欢迎。

传统埋线疗法

传统埋线疗法主要有切开埋线法、三角针埋线法、切开结扎埋线法，这三种埋线法皆要求局部麻醉，使用手术器械，操作比较复杂，且易于感染，临床上已经很少应用

1.切开埋线法

·穴位常规局部麻醉，用手术刀尖刺开皮肤0.5-1.0cm，将血管钳探到穴位深处按摩，然后将羊肠线埋入肌层内，切口用丝线缝合，覆盖消毒纱布。

2.三角针埋线法

·从穴位两侧1-2cm处，做好标记，常规消毒，皮内麻醉，用持针器夹住羊肠线的皮肤缝合针，从一侧局麻点刺入，穿过穴位下方的皮下组织或肌层，从对侧局麻点穿出，捏起两针孔之间的皮紧贴皮肤，剪断两端线头，放松皮肤，轻轻按揉局部，使羊肠线完全埋入皮下组织内，覆盖纱布3-5天。

3.切开结扎埋线法

·穴位两侧或上下各1.5-2.5cm，局麻一侧，用手术刀尖切开0.3-0.5cm，用弯止血钳插入穴位深处进行按摩弹拨法，然后用持针器夹住穿有羊肠线的缝合针从切口刺入，穿过穴位深处，从对侧皮丘穿出，又从出口进针，较第一线浅，至切口出针，将线头适当拉紧，打结，剪断并埋入切口深处，包扎。

注射针头埋线疗法

选用注射器针头进行，由于针体小，操作简便，不用局部麻醉，病人容易接受。

目前已大量使用于临床。如穴位埋线治疗肥胖、呼吸系统疾病、消化系统疾病、复刻疾病、中风后遗症、癫痫以及各种痛证等。

工具

·1.消毒用品，镊子，一次性换药盘，消毒纱布，7号或8号注射针头；

·2.“0”号或“00”号医用羊肠线剪成1cm线段若干，浸泡在75%的酒精内备用；

·3.直径0.4mm、长50mm的毫针（必要时可剪去针尖）做针芯；

·4.创可贴胶布。