健康加油站：十六味流气饮

这个病人50岁，肚脐下按下去有个碗口大的肿块。

老师前两天给她开了方，她吃两剂后来复诊，说，吃后大便顺畅很多，以前老是黏糊糊的下不来。老师问，睡得还好吧？那妇人说，以前睡觉时老会肠鸣，这两天却是不会了。

老师说，你大便要天天保持通畅。那妇人说，是不是通畅就好了。

老师说，你这便不单是要通畅，大便还要大块大块地排。

效不更方，老师叫我继续守方，用十六味流气饮，加大黄、附子、鸡矢藤、穿破石，由于药味偏多，所以加入姜枣调和。

老师说，还记得十六味流气饮吗？我说，记得，这么好的方子，一历耳根，永为道种啊！况且老师常用的枳壳、桔梗、木香都包含在里面。方歌就这两句。

三物二陈苏芪防，

槟枳乌桔青木香。

开方如下：白芍20克，川芎15克，当归18克，黄芪50克，陈皮10克，法半夏15克，茯苓20克，炙甘草10克，槟榔15克，枳壳15克，乌药15克，桔梗15克，青皮10克，木香20克，苏叶10克，防风10克，大黄30克，附子30克，鸡矢藤40克，穿破石50克，生姜30克，大枣五枚。2剂。

《伤寒论》说：“大气一转，其气乃散。”这也是十六味流气饮的立方依据。

老师说，以前这病人不是用清热泻火的药，就是服用暖宫温中的药，我们给她换换思路，理理她的气，看看吧。

老师这里特别加入大黄、附子，寒温并用，加强大黄涤荡之功。久病难治的病人，经常服药，胃肠动力极差，不用大黄推荡不出，大黄用过量也会伤到胃肠，导致肠蠕动无力。这时，大黄加附子，一个推荡，一个温通，不正符合大肠一收一缩往下排泄的功能，这就是“顺其性，养其真”。这大黄顺大肠降下之性，附子养大肠温通的真元。

节录自《任之堂跟诊日记》