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精勤不倦铸良医 钻攻顽痹称高手

 山东中医竹林 2018-03-20


· 绵延数千年的中医历史上,中医书籍浩如烟海,古人曰:“书犹药也,善读之可以医愚”,与医书为友,与医书为伴,在好医书中行走,让我们和“中医家”一起感受千年中医文化的博大精深,领略先贤医案的精妙入微,聆听当代明师的谆谆教诲,为万千中医人和中医爱好者开启一扇善读之门,此谓之“每周一缕书香”之 初衷:立命守道,法于阴阳,和于术数,寄望百载,中医中兴。


 · 沏上一壶清茶,在缕缕轻雾中捧起一本医书,纵横开阖,品味着理法方药,品读每一个医案。半日临证,半日读书,书香悠悠,茶香缭绕,这种温馨的感觉,可好?


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不死的癌症

   

有种“癌症”很特别,与天气寒温密切相关。每当入秋以后,天气逐渐转凉,昼夜温差变大,不少人就饱受关节肿痛、僵硬的折磨,更有甚者因为病情得不到控制,出现骨质损害,进而发展为关节变形,最终失去功能导致残废。它就是类风湿关节炎,又被称为“不死的癌症”



类风湿关节炎属于风湿类疾病,风湿病是以累及骨、关节及其周围组织,如肌肉、肌腱、滑囊、筋膜、韧带、神经等部位,以疼痛为主要临床表现的一大类疾病的总称。是危害人类健康的常见病、多发病,并已成为世界“头号”致残疾病。因其与自身免疫有关,多数疾病缠绵难愈,有的患者需终身服药治疗,而目前尚无根治此类疾病的药物。西医治疗本病药物主要为非甾体消炎药、免疫抑制药及激素,其长期用药的副作用与其治疗作用一样不应被忽视。中医中药在风湿病的治疗上日益显示出其独特的优势,蕴藏着极大的潜力。



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寻医问药识


笔者也曾深受“类风湿性关节炎”之扰,因母亲患有此病,听闻湖南中医药大学第一附属医院旷惠桃教授为湖南省最著名的风湿病专家,于是求教跟诊于旷惠桃教授,在旷师门诊见到了大量的“类风湿性关节炎”、“痛风”、“强直性脊柱炎”、“雷诺氏征”、“皮肌炎”等临床棘手的疑难杂症,而旷师处理起来得心应手,疗效甚佳,不禁深深为其所折服。《旷惠桃临床经验集》便是旷师毕生临床治病经验的结晶。


作者简介



旷惠桃,湖南中医药大学教授、主任医师、博士研究生导师,湖南省名中医,第五批全国老中医药专家学术经验继承工作导师,旷惠桃全国名老中医药专家传承工作室导师,先后被聘为中华人民共和国人事部特聘专家、全国中西医结合学会理事、全国中西医结合学会风湿病专业委员会常务理事、湖南省中西医结合学会常务理事、湖南省中西医结合学会风湿病专业委员会主任委员。现任湖南中医药大学第一附属医院内科学术带头人、首届名医。


从医近40年来,勤奋治学,精研医术,通晓经典,深研《金匮要略》,精于中医,汇通西医,基础理论扎实,临床经验丰富,熟知养生方法,擅长亚健康调理。主编《中西医结合内科用药指南》《中西医结合风湿病手册》《中国民间饮食疗法》《中医本草疗法》等著作20余部;公开发表学术论文80余篇;主持完成国家自然科学基金、省厅科研课题4项,获湖南省中医药科技进步奖3项擅长治疗风湿科、呼吸科及肾病等疑难杂症。



临证攻疑难,着重攻“顽痹”


旷惠桃教授在长期的临床实践中发现,湖湘地区气候潮湿,水域辽阔,梅雨季节时间长,因此湖南省风湿病发病率非常高。而风湿病学在我国还是一门年轻、新兴而又非常有发展前途的学科。30多年前出版的《风湿病概要》序言中说:“每名医学生或年轻临床医,一旦与风湿病接触,他的目光自然地扩大起来,这是必然的结果”。因为风湿病的范围相当广泛,并不仅仅局限于人们习惯上认为的风湿病及关节炎、风湿热,它包括所有侵犯肌肉骨骼系统,如关节、肌肉、韧带、肌腱、滑囊等组织在内的以疼痛为主要表现的疾病,共达100多种。风湿病在我国发病率很高,据调查,中国有超过1/6的人患有风湿病,仅类风湿关节炎、强直性脊柱炎、骨关节炎等3种慢性关节炎患者在我国已超过1亿人。



旷教授认为如此庞大的患病群体,无论是社会、家庭和医务人员都面临严重的挑战。通过多年研究发现,风湿科疾病较之其他学科疾病有着明显不同的特点,那就是内科的其他各亚学科,主要是按照解剖系统划分,唯独风湿免疫科是一个贯穿各个专科的学科。这个学科的特点,要求风湿免疫科的医师既要熟悉本专科的诊疗知识,又要钻研各个专科的知识;既要掌握本学科的诊疗思维,又要具有面对临床表现复杂,累及多系统、多脏器的疑难风湿免疫病的得心应手的诊治能力。因此,旷教授认为风湿科医师比其他学科医师,更要不断学习,不断进取,努力提高自己的学术水平。



旷教授经过长期的积累和研究,在运用中药内治、外治、药膳等方法调治各种风湿病已经积累了大量的临床经验。她擅长运用经方和虫类药治疗风湿类疾病等,如类风湿关节炎、狼疮、皮肌炎、系统性硬化病、强直性脊柱炎、干燥综合征、雷诺症、骨关节炎以及痛风等,主张温养洽痹;对慢性肾病、咳喘等疑难杂症也颇有研究,临床收效良佳。她所主编的著作和所写的论文大多是研究风湿类疾病的。她担任湖南省中西医结合学会风湿病专业委员会主任委员时任两届,历10余年,是湖南省中西医结合学会风湿病专业委员会主要创始人和风湿病学术界学术带头人。她牵头研制的“三虎丸”治疗类风湿关节炎,“痛风克颗粒剂”治疗痛风,“痹痛散”外治各种痛证,“益肾颗粒剂”治疗多种慢性肾病等取得满意疗效。她临床处方用药经验老到,药不多而力宏,价不高而效佳,无愧于一代名医。



旷教授认为,数千年的学术传承,不仅仅是理论体系的不断发展与完善,同时还是不同学派学术思想和临床经验的不断累积、长期积淀,这才形成了中医学独特的内涵。对于这些独特内涵的领悟,显然不是一朝一夕的功夫,也需要医家们勤奋的累积和辛勤的磨练。他必须在浩瀚的医籍海洋中攫取适我文献,刻苦攻读,获取营养,充实自我。这往往需要几十年的功夫,所以中医“老来香”就是大量临床经验的积累。旷教授在长期的临床实践中,通过不断积累,不断总结,深刻体会到中医中药在防治临床各科疾病方面都有独到疗效,特别在治疗各种疑难杂症方面有令人意想不到的神奇效果。



著作简介


旷惠桃教授临床辨证用药颇有法度,原则性与灵活性巧妙结合,加减运用,机圆活变,可谓出神入化。旷惠桃临床经验集更是一本中医中药治疗痹证临床指导性极强的一本佳著。



《旷惠桃临床经验集》分论述篇、经验篇、探典篇、效方篇、养生篇、验案篇等篇章。其中“论述篇”是旷惠桃从医几十年来发表于各大中医学杂志上的部分学术论文,是她各个时期学术研究的心得与成果,尤其是对风湿类疾病的研究具有独到见解;“经验篇”大多是“旷惠桃全国名老中医药专家传承工作室”的成员在跟珍过程中总结的临床经验,主要是风湿类疾病的临床经验和体会;“探典篇”是她在多年研习中医学经典名著后发表的学术论文,其中对《金匮要略》的研究尤为深入,还有她对《内经》《伤寒论》以及长沙马王堆出土帛书《五十二病方》的一些研究成果;“验方篇”是总结她在临床中常用有效的经验方;“传承篇”是工作室成员以及学生总结旷惠桃经验且已经发表的学术论文;“养生篇”是旷惠桃在各大杂志发表的有关中医学养生文章,如四季养生、精神、饮食、运动养生以及首次奉献的旷惠桃本人的养生心得和方法;“验案篇”是本书重点,是旷惠桃本人及学生跟诊总结整理的临床验案,主要包括风湿类病、肾病、呼吸、神经、消化系心脑血管及妇科病等常见多发及疑难病验案。


 


湖湘自古多才子,而现代才女之出亦不遑多让,湖湘中医学界一代名医旷惠桃教授即其中之佼佼者。其在中医学界的学术成就和地位,为国内中医学界所公认,并得到国家资助,建立“旷惠桃全国名老中医药专家传承工作室”以总结学术经验,《旷惠桃临床经验集》书成之日,既是旷教授学术经验的展示,也是对一代女名中医的充分肯定。书稿初成即传至予之案牍,求为之序。予既能先睹全书,了然旷教授毕生心血,且于其学术上的孜孜不倦,理论上的穷极探索,临床治疗的经验老到,倍加赞赏,遂欣然允之。



旷教授从医虽非三世之家,但却出自中医学科班,为已故湖湘著名伤寒金匮学家张海清教授首席女弟子,获名师指点,再经自己刻苦钻研,发奋图强,精勤积累,终于自成一家,卓然屹立于杏林。



古人说“术业有专攻”,在中医学这门博大精深的医海中,旷教授对于风湿(痹证)类疾病尤长精研,就这类疾病探讨极其深刻,对其成因机制、治法方药都独有心得,全书对该类疾病治疗经验进行了深层次总结。在学术上既能善用古方,取前人之精华又能广搜博采,集他人用药之精粹,并结合自己临证心得与经验形成自己临床论治风湿痹病的特色。“论述篇”“经验篇”与“效方篇”反映了旷教授在术业专攻方面的卓然成就。作为一代名医,必须要有扎实的中医学理论功底,其源泉即是传承几千年的中医学经典,再加上作为张仲景学说的研究生,对中医学经典进行了深入研究与发掘,成为旷教授之所以在学术思想和临床经验上获益丰厚的源头,“探典篇”即是她孜孜以求,感悟众多的明证。但中医学有其自身的独特体系,一旦融于其中,往往能触类而旁通,一举的辨证与论治,也同样可获良效。“专攻”往往成为“术业”的坚实基础,这在“验案篇”可见一斑。旷教授年已68岁,但仍身体健康,精力充沛,充满活力,这与她平时注重养生密切相关,她认为,作为医者,应作养生榜样,她在“养生篇”中总结的中医学养生之道及她个人经验,亦给人颇多启发与教益。



综观全书,由一篇篇学术论文串联而成。旷教授撰写的每一篇文章均主题明确,立意新颖,文字精练,文思流畅,笔下生花,颇具文采。为医难,要成为人皆点赞的良医更难,既要超强的悟性,还需百折不回的毅力,更要有精勤不倦的精神,而旷惠桃教授则可谓兼有诸长。读《旷惠桃临床经验集》之余,心甚感佩,故乐为之序。


世界中医药学会妇科分会会长
湖南中医药大学原校长、教授、博士生导师
尤昭玲



(书香君按:本期中医家《每周一缕书香》为书友湖南中医药大学邓哲同学撰文推荐)




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