医案纪实______心力衰竭

高某某 女 76岁。2018.3.14日初诊，心力衰竭，面目浮肿，胸闷气短，气喘咳嗽，双脚肿大，不能上楼行走。做过心脏搭桥手术，有高血压病，脑梗心梗病史。刻诊：咳嗽，气喘有痰，小便不利，大便较干，两三天一次。脉象左弦滑右浮濡，舌淡苔薄白。辩证：心阳气虚，痰瘀阻滞。治则：强心利水，活血通瘀。处方：葶苈大枣泻肺汤+苓桂术甘汤加减。
生黄芪45g 丹参30g 葶苈子20g 枳实20g 桃仁10g 杏仁10g 柏子仁25g 茯苓30g 生白术30g 车前子20g 怀牛膝10g 陈皮10g 夏天无15g 肉桂10g 红景天30g 羊红膻15g 大枣12枚
三付，水煎服，日三次。
2018.3.21二诊：面脚浮肿已退，大便已通，人已有精神，可以上二楼就诊，气喘已平，还有微咳痰饮。效不更方，加金荞麦30g，再服5剂。（古道瘦马写于2018.3.21上午）