|
高尿酸血症患者：为什么对我说禁用钙尔奇？而其他钙剂却没有说禁用？ 答：钙尔奇是碳酸钙D3片，由于维生素D3会促进钙的吸收，血液中钙浓度会升高，高尿酸血症患者的尿酸就容易与游离钙形成尿酸钙结石。其他碳酸钙不复合维生素D3的药物没有提到高尿酸血症禁忌，但提到肾结石患者禁忌。 那么，我们如何选择合适的钙剂呢？ 常用的钙剂有碳酸钙、乳酸钙、葡萄酸钙、醋酸钙、柠檬酸钙等，肠吸收率分别为31%、32%、27%、30%、32%、39%，并无显著差异。 活性钙：是用高温锻烧、电解的方法将天然贝壳转化而来，其钙盐主要为氯化钙和氢氧化钙。呈强碱性，胃肠道刺激大，有害重金属比较难控制。 葡萄糖酸钙、乳酸钙：由于钙含量低，单纯制剂越来越少，多与其它钙盐一起制成复方制剂应用，如多种钙片，可口钙片等。 碳酸钙：含钙量最高的一种，虽不溶于水，但在胃酸中溶解，且有良好的吸收率。现已成为剂型最多、应用最多的补钙剂。 点击上图放大查看 Ø 对于会解离出钙离子的钙剂，肾结石患者是禁用的； Ø 对于结合了维生素D且会解离出钙离子的钙剂，高尿酸血症患者是禁用的； Ø 所有的钙剂，高钙血症患者是禁用的。 如何服用钙剂效果更佳呢？ 首先要提醒的是，饭前空腹补钙和饭后半小时内补钙并不利于钙的吸收。这是因为钙剂需要胃酸的参与分解，空腹吃钙片，胃酸会被消耗掉一部分，再吃饭的话容易对肠胃造成负担。而饭后半小时内吃钙片，钙元素容易和食物中的油脂结合，形成皂钙，引起便秘；同时，钙元素还可能会和食物中的草酸结合，形成不被人体吸收的草酸钙，最后形成结石。 研究发现，饭后1小时补钙吸收效果最佳。这是因为饭后1小时，孩子的精力充沛、活动量大、血液循环好，更易吸收。而夜间人体的血钙浓度会比白天低，晚饭后1小时补钙可以为睡眠期体内钙质的调整提供“能量”。 补钙制剂一般都是化合物，不能直接被吸收，需要在胃酸的作用下分解成钙离子再被吸收。在钙离子分解的过程中，需要消耗胃中的胃酸。因此，如果一次服用过多的钙，并不能全部被人体吸收，多余的部分会以化合物的形式排入小肠，最后被排出体外。 专家同时提醒，钙制剂不宜与锌、铁、镁等同时服用。因为人体对钙的吸收与锌、铁、镁存在竞争机制，同时服用会抑制彼此的吸收，最好服用时间能间隔1小时。
|
|
|
