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世界卫生组织《糖尿病全球报告》显示，中国糖尿病患者数较2013年增加了1120万，达1.096亿，仍旧居于全球首位。根据目前的发展趋势，预计到2040年中国糖尿病患者数将达1.507亿。，在中国有60%的患者不知已经患有糖尿病。要知道，每个人通过健康饮食和增加运动量，都可以降低患病风险。 仅在中国，每年总死亡人数1030万的80%，都是被糖尿病这类非传染性疾病给霸占的。糖尿病及其并发症每年导致100万中国人死亡，而让人担忧的是，这种死亡年龄正在逐渐年轻化，根据世界卫生组织公布的信息，如今，糖尿病导致的过早死亡已经占到了40%，而根据近些年来“老年病年轻化”的趋势，这个比例是一定会继续上升的。 跟健康的个体相比，患有糖尿病的个体出现心脏病的概率是1.8倍，中风的概率是1.5倍。 在另一方面，医疗工作者教育中，并没有将运动放在一个重要的位置，2013年，超过50%的医学院缺少对于体力活动对于糖尿病治疗的重要性的教育。这些医学院校过于这部分的教育更多关注医学、生理学，但是极少关注行为指导、生活指导以及预防指导。 在这里我们特别讨论II型糖尿病。II型糖尿病占糖尿病患者90%以上，都是因为后天不良的生活方式（过度饮食、饮酒、不运动）导致患病。 II型糖尿病会降低胰岛素的生成，同时也会影响胰岛素的效率，这些都会导致高血糖，所以，关键问题在于控制血糖水平，治疗包括了两个方面：运动与药物。现实情况是大部分糖尿病患者都无法满足最低训练量的要求，所以他们往往会依赖药物。 美国糖尿病研究协会ADA关于体力活动对于糖尿病干预的立场声明： 1. 每周至少进行150分钟中等强度（最大心率60-80%）的有氧运动。一份针对8538名II性糖尿病患者的实验发现，有氧运动有效降低了HbA1c（糖化血红蛋白，血红蛋白在高血糖的情况下被糖化，这是一个测量糖尿病的重要指标）。 2. 一周内进行2-3次的抗阻力训练（力量训练），内容以多关节复合性训练为主。抗阻力训练促进了肌肉组织中的糖分含量，增长了肌糖原的合成，这意味着大量使用肌肉可以促进肌肉对于葡萄糖循环的摄取，训练引起的肌肉增长也会消耗过量的葡萄糖，这种效果可以维持24-72小时。 3. 2节以上灵活性与平衡性训练。糖尿病患者的手脚知觉可能会减弱，这会影响到他们的平衡能力，容易摔倒。 总之，有氧与抗阻力训练都有能力对血糖控制起到良好的作用，甚至其效果与药物控制的效果类似。一部分的研究受试者都是已经使用药物的糖尿病患者，运动之后的治疗作用比单纯使用药物的患者，血糖控制情况要好很多。 运动的注意事项： 当糖尿病患者将运动干预加入到康复的计划中，我们还是会担心一些潜在的风险——运动可以引起血糖的改变，但是糖尿病患者可能在运动中出现低血糖的症状，尤其是年老、控制力差的患者，所以在训练中还是要特别注意。 糖尿病患者还可能有高血压、外周血管疾病、心脏疾病，运动可以改善以上的并发症，但是，如果并发症已经到了相对严重的阶段，最好在运动前做好相应的医学评估，一起运动强度的上限与禁忌，都以专业医护人员的医嘱为标准。 大多数的风险都不能让我们做出不运动的选择，但是这些内容对于运动计划的制度提供了充分的安全建议。 |
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