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肝性瘙痒：在患有胆汁性肝硬化时，瘙痒是最早出现的症状，多为持续性且较严重。如瘙痒突然消失，常为肝功能衰竭的征象。急性肝脏病变伴发的瘙痒较轻而短暂。肝病引起的瘙痒多与胆汁淤滞有关，因血液中的胆酸盐增高并沉着于皮肤，产生刺激而发生。引起肝性瘙痒的疾病还有胆道梗塞，胆管肿瘤，药物性淤胆综合征，胃、肠及胰腺肿瘤压迫症等也可引起瘙痒。 肾性瘙痒：慢性肾炎及慢性肾小球肾炎患者多伴有皮肤瘙痒表现。肾脏瘙痒的发生与肾排泄功能不全和尿毒症有关。 内分泌性瘙痒：甲状旁腺功能亢进时常有瘙痒，且睡眠时皮肤瘙痒加重。病人同时伴皮肤干燥，血钙及血磷升高。甲状腺功能减退症患者多伴有全身瘙痒，服甲状腺素治疗可止痒。糖尿病人部分可伴发瘙痒，多与皮肤干燥或继发感染有关。甲状腺机能亢进和痛风患者偶有瘙痒。 血液病瘙痒：在何杰金病早期症状中，瘙痒占25%—30%。痒为持续性，有灼热感。先从足及小腿开始，扩展到躯体下部，以后发展至全身。慢性白血病人偶有瘙痒，程度较轻，持续较久，多由小腿开始，再转到肩部、上肢及头皮，也可至全身。真性细胞增多症常有瘙痒，多发生于头皮、颈及四肢，热水浴后瘙痒加剧。 肿瘤性瘙痒：肺癌、胃癌、结肠癌、乳腺癌及前列腺癌有时也有瘙痒发生。蕈状肉牙肿病人的瘙痒出现很早，可先有瘙痒数月或数年后才出现其他症状。瘙痒为全身性，逐渐加重。 精神性瘙痒：其特点是皮肤上无原发疾病，很少有抓痕或结痂，瘙痒多为局部性的，少数是全身性。焦虑和急躁时可加重瘙痒，外用止痒药无效。 老年瘙痒：在晚上刚睡时最痒。从背部开始，可扩展到全身。这是由于年老皮肤萎缩及皮脂腺、汗腺功能减退，皮肤逐渐变干燥，当温度降低时，便发生瘙痒。 冬季瘙痒：冬日天气寒冷，皮质分泌减少，皮肤干燥引起瘙痒。患者皮肤粗糙、干燥，瘙痒为全身性，但以胸、腹、小腿屈侧及关节周围较常见。用肥皂沐浴可诱发或加重症状，气候转暖时症状减轻至消失。 |
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