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门诊最近遇到好多感冒咳嗽的病人。 怎么分寒咳还是热咳非常的关键，这涉及到临床治疗方向。 如果是寒咳，应该用辛温的药。如果是热咳，就应该用清润敛降的药物。 治疗的方向如果搞反了，不仅没有效果，反而会加重。 那到底怎么区分寒咳还是热咳呢？这篇文章会分享一些最直观、最实用的方法以及我自己的经验心得。 第一，看痰的颜色一般来说，黄痰是代表热，白色的痰是寒。 清晰的泡沫痰是风痰水饮。 第二、看嘴唇，舌头，口腔黏膜的颜色。一般红色的代表火热。一张口唇，舌头和口腔黏膜，还有咽喉都红肿热，颜色发红或者疼痛的，那都是热。强调一点，一定都是热证，一定得看黏膜咽喉的颜色。切记红色才是热白色。 第三，看舌头，舌苔的颜色。看舌头，除了舌头颜色红是热之外，还有舌苔黄也是代表热。看舌苔也非常重要，一伸舌头看舌苔白，一般都是寒，舌苔黄那是热证。 一般的人不是非常懂中医，在家看舌头都能基本区分寒热。 咳嗽分寒热到这一步还没有完。当然，这个寒热最好还得分表里。 因为就拿热症来说，表热和里热，治疗方法也是不一样的。 就拿感冒来举例，如果见到发热发烧，这个热还是表热的话，需要用发汗的方法来解除。而里热呢，就需要用清里热的寒凉药来治疗。 许多的中医，他连表里的寒热都没有区分，看到热就用清热的药，结果把表邪治到里边去。 怎么判断是表热还是里热呢？当然专业中医师可以通过摸脉来把握。脉浮是在表，脉沉在里。 一般的人怎么区分表里呢？就是看小便的颜色。小便的颜色清就是表热，哪怕发烧到40度，也不能用清里热的寒凉药。 如果小便黄，这个时候你用清里热的药，或者是用西医的抗生素，都没太大关系，这才是对症的。 为什么很多许多人感冒了之后，咳嗽治来治去总好不了，变成慢性咳嗽呢？就是把这个表当里来治。 本来在皮肤的邪气，通过发汗就可以解除，如果用了寒凉的清里热药，把里面的正气伤了，邪气内陷就会变成里证，许多咳嗽就这样变成慢性的了。 寒热转化当然寒和热，它不是一成不变的，也不是固定的。当然，最开始感冒是因为受了风寒，逐渐的病情的发展，正邪的抗争，那可能会化热入里。 或者有些是热症的咳嗽，随着时间病情的发展，正气亏虚了，慢慢的又会变成寒症。 总体来说需要灵活把握，并且以舌头，脉，还有小便等这些关键的指标来判断。 如果对你有用，欢迎分享 中医二羊 广州中医药大学中医硕士，主导针药并治的大中医观，一个推崇经典古中医的80后中医。 一个铁杆中医脑残粉。有一味赤色栀子心，胸怀山中药，愿为熊胆使君子，继四圣岐黄之术。
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