控制糖尿病的最终目的是预防和延缓并发症的发生和发展,因此血糖控制标准也要权衡利弊,保证治疗的疗效和安全性。同时,疾病是存在个体化差异的,具体治疗要根据您的实际情况来分析。下面列出的是我国最新指南里血糖控制的标准和我国引用ADA指南的标准。
1、儿童和青少年(18岁以下):保证孩子正常生长发育的各种需求,尤其避免急性并发症和频繁低血糖的发生。
2、成年人:预防和延缓各种急、慢性并发症的发生,提高生活质量。
3、老年人:延缓慢性并发症的发生和发展,避免严重、反复低血糖的出现,提高生存质量和预期寿命。
4、孕妇:既要保证孕妇和胎儿的能量需求,又要维持血糖在正常范围,避免各种并发症的发生。 糖尿病是一种渐进性疾病,随着病程的延长及自身因年龄增长而发生发生的自然老化,身体的各种机能会不断下降,同时有些患者会发生不同的并发症,因此对处于不同阶段及身体状况的糖尿病患者,在血糖控制上不能一概而论,应当区别对待。
即:空腹血糖小于6.1mmol/L;餐后2小时血糖小于7.8mmol/L;糖化血红蛋白小于6.5%。
即空腹血糖小于10.0mmol/L,餐后2小时血糖小于13.9mmol/L,糖化血红蛋白小于8.5mmol/L。 对于处于特殊时期的人,比如妊娠期糖尿病,要求餐前血糖要控制在5.3mmol/L以下;餐后2小时血糖要控制在6.7mmol/L以下;糖化血红蛋白要控制在5.5%。 此外需要提醒的是,糖尿病人控制血糖是重要的,但各种并发症的发生与血脂、血压的控制密切相关,尤其是随着病程的发展,血脂、血压所带来的影响会更为重要,因此糖尿病人应做到:
【希望此回答能帮到您,欢迎点击关注并留言,一起学习交流更多健康知识】 血糖控制目标的制定,要兼顾利益与安全。也就是说,要使减少并发症的效应最大,而发生低血糖的危险最小。 1.我国成年糖尿病患者血糖控制标准:空腹血糖4.4-6.1mmol/L,餐后2小时4.4~8.0mmol/L,糖化血红蛋白小于<6.5%。这一标准主要适用于普通成年糖尿病患者,尤其是2型糖尿病人群。 2.儿童糖尿病:餐前(包括空腹)血糖控制在5.0-10.0mmol/L。因为儿童的饮食不可能很规律,日常活动量变化又比较大,缺发对低血糖的自知力及应对手段,如过于追求血糖达标,不仅容易发生低血糖,还可能因营养摄取不足影响孩子的生长发育,因此适当放宽了血糖控制标准。 3.孕妇糖尿病:包括妊娠糖尿病或糖尿病合并妊娠两类人群,高血糖对孕妇及胎儿均可造成不良影响,因此对糖尿病孕妇的血糖一定要严格控制。餐前与睡前的血糖应该控制在5.5mmol/L以内,餐后1小时不超过7.8mmol/L,餐后2小时小于6.6mmol/L,高于这一标准就要引起注意并及时干预。 4.老年糖尿病:标准比成人相对宽松,要求空腹8.0mmol/L,餐后12.0mmol/L,应用胰岛素者<15.0mmol/L。这是因为老年糖尿病患者发生低血糖的风险较大,容易发生“无症状性低血糖”,在没有明显低血糖先兆的情况陷入昏迷状态。老年糖尿病患者易并发动脉硬化及心血管病变,如发生低血糖可诱发脑卒中或心肌梗死。 5.有严重并发症的糖尿病患者:血糖控制目标也适当放宽,空腹血糖不超过8.0mmol/L,餐后2小时不超过11.0mmol/L。如有严重慢性并发症、血糖波动大、频发低血糖的患者(如“脆性糖尿病”)、长期卧床不能自理的糖尿病患者、有晚期癌症的糖尿病患者。 临床治疗要根据个人情况来调整。如既有糖尿病又有高血压、冠心病的人群,往往比单纯糖尿病患者血糖控制更严格。
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