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血糖控制在多少合适?

 峥嵘 2017-10-19

血糖高了,容易诱发糖尿病;血糖过低,对人体也有害。适宜的血糖控制目标能使我们处于健康状态中。其实,不同人群的控制目标明显不同。2010版《中国2型糖尿病防治指南》中给出的血糖控制目标为:空腹血糖3.9——7.2mmol/L,非空腹血糖<10.0mmol><>

经常出现低血糖者:无论年龄大小,或者年龄较大病程较长的患者,可适当放宽血糖控制标准,要以不发生低血糖为原则,空腹血糖7.0—9.0mmol/L,餐后2小时血糖8.0—11.1mmol/L。

重症监护患者:临床研究结果显示,严格控制血糖对危重患者不仅无益,反而还会增加死亡风险。一般认为,血糖控制在7.8—10.0mmol/L即可,不可低于6.1mmol/L。当患者发生如酮症酸中毒或高渗昏迷等急性并发症时,应先治疗和控制急性并发症,再根据具体情况制定血糖控制目标。

新诊断的或病程较短的、预期寿命较长的、无严重心脑血管病的患者:应严格控制血糖,使糖化血红蛋白<><><>

胰岛素治疗的非危重患者:餐前血糖应尽可能<7.8mmol><10.0mmol>

妊娠糖尿病患者:为保证胎儿的正常发育,孕妇应严格控制血糖,尽可能达到餐前血糖≤5.3mmol/L,餐后1小时血糖≤7.8mmol/L,餐后2小时血糖≤6.7mmol/L。

70岁以上的老年患者:在安全的前提下尽量达到一般标准,空腹血糖6.0—7.0mmol/L,餐后2小时8.0—10.0mmol/L。

合并严重并发症者:尤其合并有心脑血管疾病的糖尿病患者,或经常出现低血糖者,患者血糖控制目标应相对放宽,一般空腹血糖维持在7.0—9.0mmol/L,餐后血糖在8.0—11.0mmol/L,HbAlc在7.0%—7.5%就可以了。

中青年、病程较短、没有明显心脑血管疾病的糖尿病患者:空腹血糖4.4-6.1mmol/L,餐后血糖<8.0mmol><><>

低血糖儿童:低血糖对儿童脑组织的危害很大,患儿对低血糖的感知能力又差,父母对患儿超过一半的低血糖发生也不能觉察,故应适当放宽血糖控制目标。糖化血红蛋白控制目标在0—6岁为糖化血红蛋白7.8%—8.5%,6—12岁为<><>

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