李先生,确诊2型糖尿病半年,医生告诉他,空腹血糖要严格控制在7以下才算达标。而一位患病十几年的老糖友,常年的血糖都在7-8之间,医生却说他血糖控制得不错。他想问,难道不同医生对血糖控制标准不一样吗? 血糖达标标准不一样,不是因为医生不一样,而是因为两人本身的病史、病程、合并症、年龄、身体状况等不一样。 下面是临床内科医生根据糖尿病病情不同分别制定的血糖达标标准,供糖友参考使用: 1 中青年、病程短、无明显心脑血管疾病的糖尿病患者控制标准 空腹血糖4.4~6.1mmol/L, 餐后血糖<7.8mmol/L, HbA1c<6.5%, 尽量使HbA1c<6.0% 2 患者病情较轻,通过饮食、运动和服用降糖药物(如二甲双胍、糖苷酶抑制、噻唑烷二酮衍生物等)等治疗方式,便可使血糖控制达标而不发生低血糖的患者控制标准 这类患者应尽可能使血糖正常或接近正常。 即空腹血糖4.4~6.1mmol/L, 餐后血糖<7.8mmol/L。 3 年龄在70~80岁,且没有并发症和合并症的老年患者控制标准 空腹/餐前血糖 5.0~7.2mmol/L; 睡前血糖 5.0~8.3mmol/L; 糖化血红蛋白<7.5%。 4 合并严重并发症,尤其合并有心脑血管疾病的糖尿病患者,或经常出现低血糖者控制标准 血糖控制目标就要相对放宽,一般空腹血糖维持在7.0~9.0mmol/L,餐后血糖在8.0~11.0mmol/L,HbA1c <8.0%就可以了。 5 胰岛素治疗的非危重患者控制标准 空腹血糖应尽可能<7.8mmol/L且随机血糖<10.0mmol/L,HbA1c<7.0%。 6 经常出现低血糖,年龄较大或病程较长的患者控制标准 空腹血糖7.0~9.0mmol/L,餐后2小时血糖8.0~11.1mmol/L,HbA1c在7.0%~7.5%。 糖尿病患者的血糖控制目标不是千篇一律,而是要根据每个人的具体情况确定。以一般控制目标为基础,个体化制订控制目标为原则。有些情况下目标可以适当放宽。 除了血糖指标,下面再提供一份二型糖尿病人各项指标的控制目标,大家可以保存参考↓↓↓↓ |
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