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糖尿病患者存在明显的个体差异，诸如年龄大小、体重高低、病程长短、有无合并症等，血糖控制目标当然不可能、也不应该“一刀切”，必须个体化。 适宜的血糖控制目标能使该患者获益最大、风险最低的最佳平衡点。 1 中青年、病程较短、没有明显心脑血管疾病的糖尿病患者：空腹血糖4.4-6.1mmol/L,餐后血糖<8.0mmol/L,HbA1c<6.5%，尽量使HbA1c<6.0%(HbA1c名称叫糖化血红蛋白，它反应患者近三个月平均血糖水平)。 2 胰岛素治疗的非危重患者：餐前血糖应尽可能<7.8mmol/L且随机血糖<10.0mmol/L,HbA1c<7.0%。 3 妊娠糖尿病患者：为了保证胎儿的正常发育，孕妇的血糖控制应十分严格，应尽可能达到餐前血糖≤5.3mmol/L，餐后1小时血糖≤7.8mmol/L，餐后2小时血糖≤6.7mmol/L。 4 年龄在70岁以上的老年患者：可以控制得稍微宽泛一些，在安全的前提下尽量达到一般标准：空腹血糖6.0～7.0mmol/L，餐后2小时8.0～10.0mmol/L，HbA1c在6.5%～7.0%之间。对那些大于80岁以上高龄患者，可以在上述基础上再适当放宽。 5 合并严重并发症：尤其合并有心脑血管疾病的糖尿病患者，或经常出现低血糖者，患者血糖控制目标应相对放宽，一般空腹血糖维持在7.0～9.0mmol/L，餐后血糖在8.0～11.0mmol/L，HbAlc在7.0%～7.5%就可以了。 6 经常出现低血糖者：无论年龄大小，或者年龄较大病程较长的患者，可以适当放宽血糖控制标准，首先要以不发生低血糖为原则。经常出现低血糖，年龄较大或病程较长的患者。空腹血糖7.0～9.0mmol/L，餐后2小时血糖8.0～11.1mmol/L，HbA1c在7.0%～7.5%。 7 对于新诊断的或病程较短的、预期寿命较长的、无严重心脑血管病的患者：应严格控制血糖，使糖化血红蛋白<7.0%或<6.5%，甚至达到正常(<6.0%)。 |
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