2型糖尿病血糖控制标准

2型糖尿病患者在不同情况下血糖控制标准是不同的潍坊医学院附属医院内分泌科侯宁宁

⑴采用控制饮食、增加运动和服用降糖药物(如二甲双胍、糖苷酶抑制、噻唑烷二酮衍生物等)的轻症糖尿病患者，应尽可能使血糖正常。 空腹血糖4.4～6.1mmol/L，餐后血糖＜7.8mmol/L。
⑵中青年、病程较短、没有明显心脑血管疾病的糖尿病患者：

空腹血糖4.4～6.1mmol/L，餐后血糖＜7.8mmol/L，HbA1c＜6.5%，尽量使HbA1c＜6.0%。

⑶使用胰岛素治疗的非危重患者：

餐前血糖应尽可能＜7.8mmol/L、随机血糖＜10.0mmol/L，HbA1c＜7.0%。

⑷ 70～80岁老年糖尿病患者

在安全的前提下，空腹血糖 7-8 mmol/L，餐后2小时血糖10-12mmol/L，HbA1c在7.0%～7.5%之间。
⑸ 合并严重并发症，尤其合并有心脑血管疾病的糖尿病患者，或经常出现低血糖者：

血糖控制目标就要相对放宽，一般空腹血糖维持在7.0～9.0mmol/L，餐后血糖在8.0～11.0mmol/L，HbAlc在7.0%～7.5%就可以了。
⑹ 经常出现低血糖，年龄较大或病程较长的患者
控制标准：空腹血糖7.0～9.0mmol/L，餐后2小时血糖8.0～11.1mmol/L，HbA1c在7.0%～7.5%。
⑺ 2型糖尿病患者，下列情况需放宽血糖控制标准

①大于80岁的高龄糖尿病患者；
②无论年龄大小，或者年龄较大病程较长，且经常出现低血糖者，可以适当放宽血控制标准，首先要以不发生低血糖为原则；
③有限寿命者：如糖尿病合并恶性肿瘤，尤其晚期恶性肿瘤患者及预期生存期有限者；
④病程很长且既往血糖不理想，但却无明显糖尿病慢性并发症者也可适当放宽。