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中医用阴阳气血的多少及其变化，概括气的非均衡性。天有阴阳，分三阴三阳；地有阴阳，应生长化收藏；生命有阴阳，别为五藏气血，不同层面、不同方位的气的非均衡性变化，相互影响相互转化，才有了生机勃勃的地球，才有了相对稳定的食物链。如果非均衡性的气化活动，生命不能和自然之气等保持同步，就发生“逆”的变化，或疾病，或灭亡；自然生态不能协调平衡，会导致有的物种灭绝，最终可能食物链断裂，整个生物界陷入一派混乱之中。 气的非均衡性是多方面的，不确定性的，既有时间过程上的总量动态变化的非均衡，有时充盛，处于总量的波峰，有时衰少，处于总量的波谷。秋凉冬寒是寒气的非均衡性变化，冬天寒气盛于秋天；春温夏热是热气的非均衡性变化，夏天热气盛于春天。寒到最盛就衰退，转化为热，因此有春天之暖；热到最盛也衰退，转化为寒，因此有秋天之凉。非均衡性的动态变化，是气的基本变化规律，盛极而衰，衰极而盛，寒气衰则热气渐盛，热气衰则寒气渐盛，自然之气保持总体的寒热平衡。 气的存在不是单纯的存在，是相互关联的存在，在同一个时间段里，同一自然完整性的气之中，不同的气的相对比较量不是均衡的，有的可能盛，处于自身总量的波峰，有的可能衰，处于自身总量的低谷。如风火湿燥寒的自然之气，在任何季节都不是单纯的。春天多风，但不是只有风，也有火湿燥寒之气；夏天多火，但不是只有火，也有风湿燥寒；长夏多湿，但不是只有湿，也有风火燥寒；秋天多燥，但不是只有燥，也有风火湿寒；冬天多寒，但不是只有寒，也有风火湿燥。风火湿燥寒的多少，决定了季节的实际气候，既可能有其时则有其气，也可能非其时而有其气。 风火湿燥寒等气候，是风火湿燥寒之间的非均衡性变化的总体体现，春夏秋冬任何季节的自然之气，都取决于风火湿燥寒的总体情况，彼此之间的多少盛衰，就形成了一定季节的气候特点。自然之气如此，生命之气同样如此。生命之气是相互区别的气，卫、气、营、血、精、津、液等，各司其职、各安其位，有盛衰多少的非均衡；也是转化联系的气，如精可化为血，血可化为汗，阴能够养阳，阳可以生阴，有具体的气化活动的非均衡。气化活动的非均衡，维持卫、气、营、血、精、津、液等生命之气的非均衡性的“常数”，是不同的生命之气相互协调、互补平衡。 生命之气的非均衡性，可以分为三个方面，敷布的非均衡、运行的非均衡和气化活动的非均衡。敷布运行的非均衡性，是生命的常态。如《素问·血气形志篇》：“夫人之常数，太阳常多血少气，少阳常少血多气，阳明常多气多血，少阴常少血多气，厥阴常多血少气，太阴常多气少血，此天之常数。”三阴三阳内涵的气血多少不同，有的多气而少血，有的多血而少气，是分布的非均衡。气血的非均衡性，一是运行通道-活动路线的不同，二是运行集趋方位的不同，以营卫为例，营行脉中卫行脉外，是运行通道的非均衡；白天行于阳，夜晚行于阴，是运行集趋方位的非均衡。 气化活动的非均衡与时间有关，如白天气化活动以“阳化气”为主，保证活动的需要，晚上气化活动以“阴成形”为主，保证藏纳补充的需要；也与藏腑“神机”有关，如肝藏血主疏泄，肺主气主治节，脾为至阴主运化，肾藏精为水藏，心主血脉为火藏。五藏气化活动各有所主，有的主藏纳如肝肾，有的主运化如脾胃，有的主敷布如肺的宣发。自然完整性的气化活动，是五藏因应调节非均衡性的气化，不同藏腑的旺气、衰气的时间节律不同。在同一时间，五藏的气化活动该强则强，该弱则弱，强弱协调，犹如弹钢琴，十指协调，演奏出美妙的生命乐章。 三阴三阳之气血的量是不同的，量的动态变化程度是差异的，非均衡性既是量的分布的差异，也是气化活动虚实之变的差异。《素问·六节藏象论》：“五气更立，各有所胜，盛虚之变，此其常也。帝曰：平气何如?岐伯曰：无过者也”。生命之气、自然之气等气化活动的常，是五行、五藏盛衰交替的非均衡性的常，彼盛此衰，此衰彼盛，适可而止，动静相召。无论什么样的气化活动，盛而衰，衰而盛，没有超过非均衡性变化的正常范围，盛适可而止，衰适可而止，相互补充协调，就是平和之气。 生命之气的非均衡性发生异常，不外两种情况，一是盛而太过，发生实的病机性质的变化；一是衰而不及，发生虚的病机性质的变化。落实到临床实践之中，分析卫、气、营、血、精、津、液等虚实异常，关键要分辨是它们自身的非均衡性变化的失常，还是相互之间的非均衡性变化的失常，如果气虚则补气，血虚则补血，但若血虚是因为气虚所致，那么补气就可以生血，是精亏引起，那么填补肾精，肝血就能够充实。气为血帅，血之异可以治气，而气有气郁、气滞、气虚的不同；血为气母，气失常应该和血，而血有血瘀、血热、血寒的不同。 |
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