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专业实践能力 1.及时有效地识别、反馈、反映、共享患者的情感体验，增强患者对这些隐蔽着的体验的感知和理性 化、言语化的能力，是治疗师设身处地、将心比心地对患者进行“投情理解”的过程。 2.正常肌肉最大用力收缩时，大部分运动单位被募集,单个运动单位的放电频率也随之增加，运动单 位重叠在一起,形成干扰型。 3.作业活动的神经发育分析应从8个方面进行观察，但不包括该活动所需要的代谢当量水平。黏土塑 形、陶土、和面、刺绣皆为手指精细活动作业训练，而只有打篮球才是最合适肩伸屈的作业训练。 4.肩外展固定性矫形器一般应将肩关节保持在外展70°〜90%前屈15°〜30%肘关节屈90°。 5.使用者当摆动一侧下肢离地时，因该腿的髋关节中心高于身体重心，继而由于重力和惯性的影响， 被动产生一个向前的钟摆式运动，使患者达到向前行走的目的。 6.认知综合功能:运用脑的高级功能的能力，包括觉醒水平、定向力、注意力、认识力、记忆力、顺 序、定义、关联、概念、归类、解决间题、安全保护、学习概括等。 7.左右失认训练方法:①治疗师给患者触觉、本体觉的输入，还可在利手腕部加重量;②对有困难的活 动给予提示，如更衣动作，将一侧袖子或裤腿与对应肢体做上相同标记，便于患者完成;③与患者 讲话避免使用含“左右”的词，如“你的梳子在书的旁边”而不说“左边”。 8.作业活动的生物力学分析分级方法:①肌力；②主动关节活动度；③协调性灵巧性;④耐力；⑤时间 与速度；⑥运动量。而发育性姿势属于神经发育分析方法。 9.记忆技巧法：①首词记忆法；②PQRST法;③编故事法。 10.韦氏记忆量表有10个分测验项目，全部是评估记忆功能的,适用于7岁以上儿童和成人。 11.通过对患部或中心区照射紫外线，可以加强局部的血液循环,增强抗感染能力等。 12.静态平衡功能评定可以在站立位或坐位进行。评定方法包括双腿站立、单腿站立、足尖对足跟站立 (双脚一前一后)、睁眼及闭眼站立。转身一圈属于动态平衡训练。 13.视觉失认训练方法:①物品失认训练方法；②色彩失认训练方法；③面容失认训练方法。其中在物 品上贴标签,提示患者属于物品失认训练方法。 14.偏瘫患者的患侧膝关节因僵硬而于摆动相时活动范围减小、足下垂内翻；摆动相患侧肩关节下降、 骨盆代偿性抬高、髋关节外展、外旋，使患侧下肢经外侧划一个半圆弧将患侧下肢向前迈出， 15.作业治疗评定:①感觉运动功能评定;②认知综合功能;③日常生活功能;④社会心理功能;⑤环境。 16.洼田饮水试验是取30ml水，让患者尽量一口吞完，根据吞咽、呛咳情况评估分级。该方法简单方 便，所需设备少，是最方便常用的检查吞咽功能的试验。 17.汉语失语成套测验是参考西方失语成套测验结合中国国情修改后拟定的国内常用失语症检查法。 18.正常腰椎前屈90°，后伸30°，侧屈20°膝反射的反射中枢为腰髓2〜4节。 19.改良Barthel指数包括10项，根据是否需要帮助及其程度分为0、5、10、15分4个等级，总分为 100 分。 20.人体的重心越高，其稳定性就越差·’因此，平衡训练是从易到难,相对于重心来说，是从低到高的 发展才是逐渐增加难度。 21.基本能完成:>60分;需要帮助才能完成:59〜41分;需要很大帮助：40〜21分；完全需要帮助:〈20分。 22.单侧忽略是对损伤的大脑半球的对侧来的刺激，无反应或对其刺激不能定位的一种状态。大多是由 右半球损伤引起的对左半侧的忽视。单侧忽略的评定方法包括:二等分试验、删除试验、二点发现 试验、绘画试验、阅读试验等。其中,二等分试验是临床最常用的检查方法。 23.左右失认属于身体图像障碍的一种，患者不能分辨左右，也是患者常见的认知障碍，常影响患者运 动功能训练的效果。 24.正常膀胱容量约为400ml,故每次尿量控制在400ml左右。 25.患者坐上轮椅后，坐垫的前缘离胭窝6.5cm,即为轮椅坐位的长度。一般情况下，患者坐在轮椅中双 下肢放于脚踏板上时，足跟（或鞋跟）至胭窝的距离再加4cm或大腿下部前1/3处高于坐垫前缘约 4cm,即为轮椅应有的坐位高度。脚踏板的板面离地面最少应有5cm。 26.在骨折早期即可开始患肢未被固定的关节活动(包括主动运动和被动运动)，以促进肢体血液循环及 增加骨折近端的轴向生理压力，有利于消除肢体肿胀，促进骨折端愈合，并可防止关节挛缩畸形。 27.前臂杖适用于握力差、前臂力较弱但又不必用腋杖者。平台杖又称类风湿杖，有固定带，可将前臂 固定在平台式前臂托上,适用于类风湿关节炎患者或肘、手关节损害严重的患者。 28.命名性失语主要表现为命名障碍，其他语言功能较好，故训练以呼名训练为重点。完全性失语，语言 功能本身的治疗改善不明显，仅可能使听理解有所改善，不应以直接疗法为重点，而应把重点放在 交往能力的代偿性技术的训练上。如手势、指物、画图等非言语手段的运用练习。构音障碍是由于 构音器官运动功能差所导致的，应以构音器官运动功能训练为重点。运动性失语特征为:患者自发 语不流利，朗读困难，理解好，书写形态破坏，语法错误。  |
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