出院病历排列顺序(新版) 1.疾病证明书 2. 病案首页 3.医生出院记录 4.入院证,身份证 5. 入院病历(住院记录) 6. 病程记录(按顺序编页) 1.首次病程记录 2. 病程记录 7. 告知书 8.外出风险承诺书 9.入院护理评估表 10.健康教育指导表 11.首次护理记录表 12.出院护理记录表 13.辅查报告单 1,心电图报告单 2.其它的按检查先后排 14.化验单(血,生化,大便,小便) 15.中医冶疗项目 16.长期医嘱 17.临时医嘱 18.体温单 19.中医非药物冶疗评估表 |
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