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即使是身体强壮的人,也不能掉以轻至心,要尽早预防无症状血压。最好的方法就是定期到医院进行体检,或者在家中常备血压仪每一个月或两个月就自测一次血压。而具有高龄令、血脂异常、肥路心脏病等高危因素的人,则更应该提高警惕。 高血压患者在就诊过程中往往需要做一系列常规检查,目的是为了:①明确高血压的病因,鉴别高血压的种类;②明确高血压情的严重程度;③明确是否存在并发症,如高血脂、糖尿病、痛风等以及心、脑、肾并发症,如冠心病、中风、肾功能不全等。检查项目如下： 1.心电图、超声心动图及X线胸片。了解高血压患者的心脏功能，并判断是否有心脏肥大、心肌损伤或合并冠心病等。 2.血液生化检查。包括尿素氮、肌酐电解质、血脂、血糖、血尿酸、同型半胱氨酸、血黏度等,明确是否存在并发症,如高脂血、糖尿病高尿酸血症等。 3.尿常规检查。了解高血压是否由肾脏疾病引起,并判断高血压对肾脏的影响程度,以及是否伴有糖尿病等。若尿中有大量尿蛋白红细胞、白细胞及管型,则应考虑慢性肾炎或肾盂肾炎所致的继发性高血压;若仅有少量尿蛋白、少量红细胞,则可能是原发性高血压所致的肾损害。 4.眼底检查。了解小动脉病损情况,以便对高血压进行分级。高血压性视网膜病变能反映高血压的严重程度及客观反映周身小血管病变的损伤程度。如视网膜小动脉普遍或局部狭窄表示小动脉中度受损;视网膜出血或渗血,或发生视乳头水肿,表示血管损伤程度严重。总之,眼底检查对临床诊断、治疗及估计预后都有帮助。 5.其他检查。肾脏及肾上腺B超检查、心脏彩色多普勒超声及血管多普勒超声(颈动脉、肾动脉及脑动脉等)检查。24小时动态血压测定能记录昼夜正常生活状态的血压,了解昼夜血压节律,以便合理指导用药时间、剂量等。 必备知识 检查前应空腹;留取尿液标本应使用清洁的容器,取清晨第一次尿液并及时送检;女性患者应避开月经期,并留中段尿液做尿检。 |
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