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如果把人体比作一辆汽车，高血压就像是汽车烧机油这样比较普遍的“通病”，其本身只要得到控制。并不会引发太大的问题，但是这样的“通病”，其实也可能预示着或者即将导致其他“大问题”。今天为高血压患者提供七种建议去做的检查，查完心中有数，请患者和家属一定要重视！  一、心电图、超声心动图  检查心脏超声是为了检查有没有发生左室心肌肥厚的症状，可在二维超声定位基础上记录M型超声曲线或直接从二维图进行测量。是否存在心肌损伤等。 二、颈动脉超声 颈动脉超声是为了判断高血压患者有没有动脉粥状硬化的情况。高血压和动脉粥样硬化是两位“好兄弟”，他们可以互为因果。不管是谁出现了，一般都会带出另一个。尤其高血压是动脉粥样硬化发生和发展的危险因素，可直接导致心梗、心绞痛、脑血栓等致死疾病。 三、血常规、血同型半胱氨酸  红细胞和血红蛋白一般无异常，但急进型高血压时可有Coombs试验阴性的微血管病性溶血性贫血，伴畸形红细胞，血红蛋白高者血液粘度增加，易有血栓形成并发症(包括脑梗塞)和左心室肥大，同时高血压患者如果合并有高同型半胱氨酸血症的话，那么其发生脑卒中的风险会明显增加。 四、血液生化检查 包括尿素氮、肌浆电解质、血脂、血糖、血尿酸、血黏度等，帮助明确高血压是否由肾脏疾病引起，判断高血压对肾脏的影响程度，是否存在某些危险因素及合并症，如高脂血症、高尿酸血症等。 五、尿常规检查  尿常规检查可了解有无早期肾脏损害，高血压是否由肾脏疾患引起以及是否伴有糖尿病等。需要着重看尿蛋白和肌酐水平，判断高血压有没有造成肾脏损伤。 六、呼吸及睡眠监测  高血压患者如果晚上睡觉打呼噜的患者一定要做此项检查，确定有没有呼吸睡眠暂停综合征。会导致血压升高及血压大幅度起伏，对心脑危害都很大。 七、眼底检查  很多高血压患者都有视线模糊的情况，一般都会归结为“老花眼”，其实跟血压可能也有关系，测量视网膜中心动脉压可见增高，在病情发展的不同阶段可见下列的眼底变化： Ⅰ级：视网膜动脉痉挛。 Ⅱ级A：视网膜动脉轻度硬化。 Ⅱ级B：视网膜动脉显著硬化。 Ⅲ级：Ⅱ级加视网膜病变(出血或渗出)。 Ⅳ级：Ⅲ级加视神经乳头水肿 有关高血压的其他问题，可以翻阅我之前的文章： 如果您身边也有高血压病患人群，请把这篇文章转发给他/她，以备不时之需。 我是 心脑血管科主任医师 鲁卫星。有任何问题欢迎私信交流沟通。 关注我，共同进步，打造健康心脑血管，拥抱高品质人生。 |
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