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全国人大代表、步长制药总裁赵超建议，国家及各地卫计委、医疗机构在制定重点监控目录时，重新设计目录遴选标准，避免一刀切，要和实际情况相结合，与国家医保政策相匹配，与当地医疗机构发展相关联，与百姓生活相联系，形成符合客观规律的科学的遴选标准。 据介绍，近几年来，医保控费力度不减，加之国家卫计委控制药物滥用，同时要求医院药占比必须达标等综合因素促使医院调整用药结构，医疗机构开始向辅助用药“开刀”。各医疗机构在采购金额排序靠前的各类药品中，遴选编制辅助用药重点监控目录；省卫计委在总结各地和各医疗机构对辅助用药重点监控成功经验的基础上适时编制省级辅助用药重点监控目录；医疗机构确定各类疾病病种辅助用药重点监控目录和使用的范围、品规、数量、金额及比例。目前，辅助用药重点监控类型主要包括抗生素类、增强组织代谢类、维生素类、电解质类、免疫增强剂、质子泵抑制剂、中药注射剂等。 赵超认为，这具有一定的合理性。但是在实施过程中，辅助用药重点监控目录品种遴选存在问题，主要包括辅助用药、医院超常用药没有官方标准；在评估药品临床使用的合理性上采用处方点评，方法单一，不能全面说明问题；药品在不同疾病不同使用条件下，其作用和意义有差异。 赵超建议，重点监控目录遴选标准应科学、客观、公正，一是要避免一刀切，建立合理的临床路径及按病种付费制度，从临床合理用药角度出发，遴选标准应更加科学、客观；二是不能单纯以医院销量、药品剂型作为遴选标准，要考虑各地疾病分布情况、医院科室分布情况及产品的质量层次情况。
(来源：中国证券报) |
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