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紫癜大小病人,为何会用双嘧达莫(潘生丁)?

 血液病知识库 2018-03-26

过敏性紫癜是一种全身性的自身免疫性血管炎疾病,可病发与多种部位,其中皮肤症状可还可衍生到面部,耳朵,脖子,四肢等等,对此病的早期治疗目的,主要是控制血管炎破坏,进一步对于凝血反应积极控制。

医者表示,过敏性紫癜患者局部的炎症可以导致血管内皮损伤,血管内皮的破坏可以引起凝血反应,这也是疾病(紫癜/肾炎)发病机制之一。



对此,在急性期会应到肝素治疗


过敏性的治疗在急性期一般都会进行输注静脉用的肝素1~2周,肝素常用的制剂有两种,一个是普通肝素,平均分子量为15000,一个是低分子量肝素,平均分子量为4500。前者已经在临床上使用了很多年,价格比较便宜;后者是近些年开发出来的,价格相对贵一点。


但是和普通肝素相比有很多优点:


①抗凝作用强、起效快、持续时间长;


②出血危险性小、无须监测凝血时间;


③生物利用度高、半衰期长;


④对血小板和脂质代谢的不利影响较普通肝素要小得多;


⑤只通过肾脏代谢,因此使用于尿毒症血液透析时,作用时间明显延长,而使用剂量也减少。


因此,如果经济条件允许的话,建议使用低分子量肝素,可以起到较好的治疗效果。


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由此可见,对于过敏性紫癜/肾炎病人有明显凝血反应,会应当应用到抗凝血药物。过了急性期,由于血管内皮的修复还需要一段时间,可能还存在着一些轻微的凝血,而且如果有感染出现,可能还会有新的凝血现象,因此就需要接着口服抗凝血的片剂,最常用的就是双嘧达莫,通俗的名称叫做潘生丁。


值得注意的是,有些紫癜患者在刚开始服用双嘧达莫的时候可能会出现头疼、头晕,因此一般都是从小剂量开始口服,几天内加到治疗剂量。这个药物副作用轻微、价格便宜,在临床上使用的时间也较长,但也不可长期服用,需要根据病情情况做调整。

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