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邱某，女，12岁，郑州人，有3年过敏性血小板减少性紫癜病史，经检查未发现致病原因，虽服用中西药，但未能有效控制症状表现，近因下肢紫癜加重前来诊治。刻诊：下肢紫癜有的连成片状，手足不温，头晕目眩，指甲不荣，倦怠乏力，口腻不渴，舌质淡，苔白厚腻，脉沉弱；辨为寒湿证与肝血虚证，治当温阳化湿，补血养血，给予胶艾汤与甘姜苓术汤合方加味，川芎12g，阿胶12g，艾叶20g，当归20g，白芍24g，生地黄36g，白术6g，干姜12g，茯苓12g，红参10g，棕榈20g，炙甘草10g。6剂，第1次煎35分钟，第2次煎30分钟，合并药液，每日1剂，每天分3服；二诊：紫癜略有减轻，以前方6剂；三诊：紫癜较前又有减轻，以前方6剂；四诊：头晕目眩止，以前方6剂；五诊：口腻基本消除，以前方6剂；六诊：紫癜基本消退，以前方治疗40余剂。随访1年，一切尚好。 用方体会：根据手足不温、口腻不渴辨为寒湿，再根据头晕目眩、指甲不荣辨为肝血虚，因倦怠乏力辨为气虚，以此辨为寒湿证与肝血虚证；方以胶艾汤补血养血，以甘姜苓术汤温化寒湿，加红参益气生血，棕榈收敛止血。方药相互为用，以取其效。 |
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