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经方辨证问诊单： 所在省市：广东省深圳市（上学期间人在广东惠州）
个人感觉体质比较差，特别怕热也特别怕冷。 我一直以来都在观察这个问题，发现与别人相比之下，我轻易一动就大汗淋漓，头上的汗最多，身上也不少。 脸上油脂分泌比较多。 我是念计算机的所以常对电脑眼睛有时候会干涩。 汗多一动就出汗，大汗。 有时痒，或左或右。 僵，痛，酸，重，胀，估计是因为常对电脑。 酸，重，痛，麻，凉，热，胀，左，右，中间，估计是因为常对电脑。 睡觉有时候会麻。 1-2天一次，成型。 一个月1-3次遗精，手淫一个月1-2次。 喜热饮 七情何者为重： QQ问诊： 日期: 2012-7-3 患者21:16:55 水先生今天能出方子么 ？ 日期: 2012-7-4 水先生09:58:52 处方：四逆汤 每日1剂。连服4天后反馈。 患者21:08:01 水先生，要多少碗水才行？ 水先生21:10:50 800毫升。 患者21:12:10 好的。 日期: 2012-7-6 患者20:50:03 先生，15号我启程去云南，预计还会去西藏。像我这样的身体状况，您有什么建议吗？ 水先生20:53:39 不能乱吃东西。 日期: 2012-7-9 患者22:51:41 发汗量明显变小了，就是前额的汗比较明显，身体也没有不舒服。 喝完身暖、微汗，感觉很舒服，如果可以看能否多吃几剂？ 今天最后一剂了。 水先生，这两天有在外面走动，已经没有以前的大汗淋漓，挥汗如雨的感觉了。 日期: 2012-7-10 水先生10:14:05 请继续巩固服用3天。 患者10:37:46 好的 。 水中火： 患者使用的是四逆汤，也就是《汤液经法》的小泻脾汤。 经方配伍以五行学说为枢纽，其中的要旨非浅学所能明白和应用，其中关于四逆汤的正确方意，从古自今，可以毫不夸张的说，没有一个医家能够解释清楚。都只是知其然，而不知其所以然。 即便是最善用四逆汤的郑钦安也只能从回阳救逆上立论。 天布五行，以运万类，人禀五常，以有五脏。 脾肾的关系在五行中是相克的，脾旺则克肾。那么，肾气衰就得泻脾，泻脾得用辛味的药。 附子产在坤土最厚的西南也是有道理的。内经云：亢则害，承乃制”，过辛则伤脾。万物中，唯有甘草根扎地三、四尺深，得土气最厚，于是乎：味甘皆属脾，甘草为之主。 我这里分析，希望你能看到古人的智慧，早就认识到事物这种协同与拮抗的矛盾关系。 再者，辛味的附子、干姜与甘草，辛甘化出的苦味又能补肾。四逆汤的补肾作用就是1+1>2的智慧。 至于四逆汤为什么加猪胆汁，后世更是解释得乱七八糟，模糊了事物的本质。使得中医理论建立在空中楼阁。 分析到这里，应该一目了然了，胆汁味苦，肾是以苦补之，增强补肾的作用而已。 四逆汤加入人尿，是因为尿咸，经云：肾苦燥，以咸润之。 中医讲究的就是一个五行生克平衡，经方配伍依据的就是这种最原始的朴实理论，没有花俏的修辞。 她不是抗生素杀细菌，不是你死，就是我活。 佛讲：上天有好生之德。病毒也有生存的权力，而且病毒比人类在地球上的资格老。人类医学的研究方向，因是如何能与病毒和谐相处，而不是赶尽杀绝。艾滋病就是一个例子，找不到能杀死艾滋病毒的药，可悲的是，人类现在已经辛辛苦苦的进入了疾病治疗的误区。 四逆汤方： 甘草二两（炙，味甘平），干姜一两半（味辛热），附子一枚(辛，大热）。 右三味口父咀，以水三升，煮取一升二合，去滓，分温再服。 桂枝加附子汤可以看成桂枝汤和四逆汤的合方 疾病治疗规律可以分为一般和个例。正如化学一样，是否也是有一般规律和特殊例子组成。 人体太奇妙了，尽管人类科学技术已发展到能上天入地，但对于切身的生命之谜，却知之甚少。 坛友互动： 1313408054发表于 2012/8/8 09:47:21 脾有湿，要除湿是不是也要泄脾，也是要用辛味去泄。或者也要用附子。用辛味的附子去泄脾不是很理解。 水中火发表于 2012/8/9 15:23:56 经云：脾苦湿，急食苦以燥之。 1313408054发表于 2012/8/11 00:23:49 脾有湿了，其本也是脾气或者脾阳虚了。加苦味的药食欲下降可否认为更伤脾气了？加辛温的药湿更重。加芳香化湿的药用有效，停了就如初。用药看药的气味还是看他的功效呀？ 水中火发表于 2012/8/11 12:31:15 苦味的药，也有温性的，比如白术，又苦又温。 至尊肚兜发表于 2012/8/14 16:07:00 为什么用四逆汤你没说啊。 桂枝汤发表于 2012/8/16 13:09:29 患者症状里有喜热饮，表明里寒。 七月老虎按： 《伤寒明理论》：此汤申发阳气，却散阴寒，温经暖肌，是以四逆名之。甘草味甘平，《黄帝内经素问》曰：寒淫于内，治以甘热，却阴扶阳，必以甘为主，是以甘草为君；干姜味辛热，《黄帝内经素问》曰：寒淫所胜，平以辛热。逐寒正气，必先辛热，是以干姜为臣；附子味辛大热，《黄帝内经素问》曰：辛以润之。开发腠理，致津液通气也。暖肌温经，必凭大热，是以附子为使，此奇制之大剂也。四逆属少阴，少阴者，肾也，肾肝位远，非大剂则不能达，《黄帝内经素问》曰：远而奇偶，制大其服。此之谓也。 《伤寒论集注》张志聪：夫元气发原于下，从中上而达于四肢。脉沉乃生气不能从下而中，故用下焦之附子配中焦之炙草、干姜；若中焦为病而生原无恙者，止用理中丸而不必附子矣。后人有附子无干姜则不热，得甘草则性缓之说。此撰不经之语而贻误后昆者也。如当急用附子而先以桂试之者，亦误事匪浅。 《医方集解》：此足少阴药也。寒淫于内，治以甘热，故以姜、附大热之剂，伸发阳气，表散寒邪（附子生用亦能发表）。甘草亦补中散寒之品，又以缓姜附之上僭也（甘草为君，干姜为臣，附子为使）。必冷服者，寒盛于中，热饮则格拒不纳，经所谓热因寒用，又曰治寒以热，凉而行之是也。 《千金方衍义》：四肢为诸阳之本，故能运动不息，今因阳气乖离，所以四肢厥冷。用黑附子温补下焦之真阳，干姜温散中焦之寒逆，甘草温养三焦之元气，为直中阴寒之专药。 《古方选注》：以生附子、生干姜彻上彻下，开辟群阴，迎阳归舍，交接于十二经。反复以炙草监之者，亡阳不至于大汗，则阳未必尽亡，故可缓制留中，而为外召阳气之良法。 《医宗金鉴》：方名四逆者，主治少阴中外皆寒，四肢厥逆也。君以炙草之甘温，温养阳气；臣以姜附之辛温，助阳胜寒；甘草得姜、附，鼓肾阳，温中寒，有水中暖土之功；姜、附得甘草，通关节，走四肢，有逐阴回阳之力。肾阳鼓，寒阴消，则阳气外达而脉升，手足温矣。 《寒温条辨》：此方通治三阴脉沉，恶寒，手足厥逆之证，故用附于之生者，上行头顶，外彻肌表，以温经散寒；干姜亦用生者，以内温脏腑；甘草独用炙者，以外温荣卫，内补中焦也。 《医学衷中参西录》：干姜为温暖脾胃之主药，伍以甘草，能化其猛烈之性使之和平，更能留其温暖之力使之常久也。然脾胃之温暖，恒赖相火之壮旺，附子色黑人肾，其非常之热力，实能补助肾中之相火，以厚脾胃温暖之本源也。方名四逆者，诚以脾主四肢，脾胃虚寒者，其四肢常觉逆冷，服此药后，而四肢之厥逆可回也。 |
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