自闭症谱系儿童大多伴随着语言发展障碍。 但语言发展障碍并不一定代表是自闭症哦。 最近几周的儿童测评中,碰到了好几个单纯语言障碍的小朋友。家长误以为是自闭症,其实不是哦~ 很多自闭症谱系小朋友早期表现为不会说话、不会表达、不会交流等语言问题。然而,有语言问题却并不一定是自闭症呢。 2013年,最新的美国精神医学会诊断手册DSM-5中,已将语言障碍从自闭症诊断标准中排除。 那么,如何区别自闭症和语言障碍呢? 我们先来了解一下语言的组成。 第一 语言的组成 语言分为语音、语义、语法、语用四个部分。 1)语音 即语言的声音,包括语音语调。 语音有无,即能否说出有意义的声音,与认知理解和模仿能力有较大关系。 语音的清晰与否,则与构音器官的发展关系很大。 当然,有些语音问题是由于脑部语言运动中枢的病变导致。 2)语义 即语言的意思,以单词形式表现。 理解和表达的单词越多,语义越好。 语义能力主要和认知理解能力相关。 如果A能够指认和表达苹果, 而B能够理解和表达植物, 很显然B的语义水平要高于A。 3)语法 即语言的组织能力,以句子形式表现。 很多儿童能够回答单词,却不能组织完整的句子,更不能用多个句子串联起故事。 这就是语法组织问题。 语法中特别重要的是虚词的使用, 比如“的”“有”'因为……所以'等。 缺少虚词,会使句子变得不完整。 4)语用 即语言的运用,以对话形式表现。 儿童能够根据环境、动作、表情、眼神、语气等社交线索进行流畅的对话, 是语用能力的体现。 第二 自闭症谱系儿童语言特点 无疑,语言问题仍然是自闭症儿童的主要表现之一。 自闭症儿童的语言能力虽然各不相同,但一定具备以下特点: 1)自闭症儿童语音特点 即使语言清晰,也经常缺少语音语调的抑扬顿挫和情感表达,说话很像机器人或者复读机。 2)自闭症儿童语义特点 对于情感词汇(如羡慕、喜欢、害羞等)的理解和表达欠缺。 对于心理词汇(如知道、记得、忘记等)的理解和表达欠缺。 3)自闭症儿童语法特点 对于句子中人与人之间动词的把被关系经常弄错。 如老师表扬张晓明,张晓明被老师表扬了。 4)自闭症儿童语用特点 对话中,经常仿说别人的问题,而不是直接回答问题。 对话中,人称代词你和我经常弄混。 对话中,经常弄不清”对不起-没关系“该由谁来说。 不会转述他人的问话。 比如,妈妈跟宝宝说:你问问爸爸晚上想吃什么? 宝宝可能并不会去问爸爸,而是直接回答“排骨!” 自闭症谱系儿童的问题核心, 在于自我意识和情绪情感的社交能力发展障碍, 语言障碍只是其表现形式之一。 第三 单纯语言障碍儿童特点 那么,如何把单纯的语言障碍儿童从自闭症谱系中鉴别出来呢? 1)虽然单纯的语言障碍儿童可能出现语音、语义(主要是表达)、语法、语用等任何问题,但绝不会出现以上自闭症谱系儿童的典型语言问题。 2)有良好的语言指令理解和执行能力,配合度好。其主要问题体现在语言表达困难。 3)有良好的行为习惯,较少问题行为。 4)年龄稍大(3-4岁以上)的语言障碍儿童,可能由于意识到自己语言能力不足而自尊心受损,导致社交疏离甚至心理问题。这也是很多语言障碍儿童被误诊为自闭症的原因。他们可能确实表现为社交问题,但其核心原因是语言导致的,并非社交能力本身障碍。 最后,无论自闭症谱系儿童, 还是单纯的语言障碍儿童, 亦或是广泛性发展障碍(发育迟缓)儿童, 只要是语言方面存在障碍, 均可对语言能力进行干预提升。 |
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