看邓老玩转岭南草药

并不hy 2018-03-28

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——第402话——

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导读

《岭南卫生方》中提到岭南地区“岭南既号炎方，而又濒海，地卑土薄。炎方土薄，故阳燠之气常泄；濒海地卑，故阴湿之气常盛”。岭南历代医家重视南方炎热多湿、地处卑下、植物繁茂、山岚瘴气、虫蛇侵袭等环境因素，勇于吸取民间经验和外来医学新知，充分利用本地药材，逐渐形成了一个有地域特点的医学体系。来看看邓铁涛国医大师如何玩转岭南草药吧~

作者：唐铁军

补气不作火，首选五爪龙

五爪龙为桑科植物粗叶榕（Ficus simplicissim Laur）的根，又称五指毛桃、五指牛奶，主产于岭南，因其同名药用植物较多，应用时需加以鉴别。本品具有健脾补肺、益气利湿之功效。益气而不作火，补气而不提气，扶正而不碍邪，兼能祛痰平喘、化湿行气、舒筋活络，更加适合岭南多湿的气候特点，故有“南芪”之称。

邓老治疗气虚常用五爪龙，补气常与太子参或党参配伍，治疗肺虚咳嗽常与紫菀、百部、苦杏仁、浮海石等配伍，治疗脾虚失运常与茯苓、白术、薏苡仁等配伍，治疗中气下陷常与黄芪、升麻、柴胡等配伍。对重症肌无力的治疗，邓老一向主张从脾论治，常以五爪龙配伍黄芪、牛大力、千金拔等。五爪龙用量通常较大，一般用量为30-90g。

除痹重化湿，用药选诸藤

痹证主要为风、寒、湿三邪合而为病，岭南之地湿热之邪偏盛，故痹证多兼夹热邪，而致湿热痹。邓老治疗痹证擅用具有祛风通络作用的藤类南药辨证加减。常以络石藤、忍冬藤、鸡矢藤治疗湿热痹，或加稀莶草、威灵仙、千斤拔等，以清化湿热，疏风通络；对寒湿偏重的痹证常用海风藤、石楠藤、宽筋藤等，或加蚕砂、木瓜、伸筋草以祛风除湿，舒筋活络。

无论何类痹证，通常以化湿为一常法，根据辨证选用诸多藤类南药，很少用及附子、乌头之类的大辛大热之品。

通淋选珍凤，兼证有变通

淋证的治疗，邓老常用珍珠草与小叶凤尾草两药联用，形成“药对”，简称为“珍凤”。

珍珠草为大戟科植物叶下珠（Phyllanthus urfinaria L.）的全草，具有清热解毒、利水之功效。小叶凤尾草为蕨科植物双盖蕨（Diplazium Japonicum Bedd）的全草。

初发热淋见于单纯泌尿系统感染，症见尿频、尿急、尿痛，可单独使用珍、凤2味；久淋难愈常用珍凤合四君子汤加桑寄生、百部，名珍凤汤；热淋见伤津者，用珍凤合导赤散治之；兼见湿浊膏淋、浊淋小便混浊者，加萆薢以分清别浊；若兼血淋、尿血加三叶人字草、茜草；对兼见泌尿系结石的石淋加金沙藤、砂牛末。

金沙藤为海金沙科植物海金沙的干燥全草，功同海金沙，具有清热解毒、利水通淋功效，常与金钱草配伍。

砂牛为虫类南药，为蚁蛉科昆虫黄足蚁蛉或蚁蛉的干燥幼虫，宜研末冲服，具有利水通淋、化石之功效，是治疗石淋的常用之品。总之，珍风为治淋之通药，膏淋、血淋、石淋皆可随证加味。

止痛辨病因。标本皆兼顾

对疼痛的治疗．邓老除了应用家传验方“五灵止痛散”外，还善于根据不同的病因、病位选用相应的南药。治疗湿热泄泻所致的腹痛，常用具有清热利湿、解毒止痛作用的冬青科植物救必应（Ilex rotunda Thunb.），因其既能行气止痛治其标，又能清热利湿治其本治疗胃脘痛、牙龈肿痛，常选用具有祛风通络、消肿止痛作用的芸香科植物入地金牛（Zanthoxylum nitidum，两面针）。《岭南采药录》记载本品“理跌打及蛇伤，患牙痛，煎水含漱”。尤其擅治脾胃经之痛，为治疗“牙宣”的首选。

治疗风湿痹痛、跌打瘀痛、痛经，常选用具有解毒镇痛、活血消肿、利水作用的萝蘼科植物寮刁竹（Cynanchumpaniculatum Kitag，徐长卿）。

治疗气滞而致疼痛，常选用具有行气止痛、活血散瘀作用的木兰科植物黑老虎（Kadsura coccinea A.C.Smith），该药擅能行气止痛，凡气滞所致脘腹胀痛、痛经等均可应用。

外感多暑热。解表宜轻清

岭南之地，暑热之气偏重，外感病多见风热、暑热，故治疗外感病多用疏风清热之品。邓老擅用具有发散表邪的轻清之剂。常用银翘散、桑菊饮加减，配伍部分南药。

发热重者加青天葵（Nervilia fordiiSchltr，独脚莲）以清解热毒；

咽干口渴者加岗梅根（Ilex asprella Champ.ex Benth.）以生津利咽；

食欲不振者加布渣叶（Microcos paniculata Linn）以消食化积；

痰热咳嗽者加龙利叶（Sauropus rostratus Miq）以清肺止咳；

咳而咽痛者加千层纸（Oroxylum indicum Vent）以清肺利咽等。

以上药物主产于广东、广西，多有疏风清热、清肺润肺、生津止渴、清咽利喉作用，有些为岭南凉茶的主要成分，凉茶为岭南民间消暑的必备饮品，然“药食同源”这一理论不仅体现在“药补与食补”，也体现在邓老对外感病的治疗上。

养心素馨花，滋肾楮实子

素馨花为木犀科植物素馨花（Jasminum officinak L.）的干燥花蕾。《岭南采药录》记载此药“解心气郁痛，止下痢腹痛”。邓老常用之于养心安神，治疗心悸、失眠、健忘等心系病证，常与合欢花、远志、炒酸枣仁、柏子仁等配伍；或用于解肝气之郁，治疗胸闷不舒、胁痛叹息等症，常与柴胡、枳壳等配伍。亦用于头痛、郁证、妇人脏躁等症。

楮实子为桑科植物构树（Broussonetia papyrifera ）的果实。具有滋肾清肝之功效，用于肝肾阴虚诸证，为补益肝肾常用之品，常与枸杞子、女贞子、桑椹等配伍。是邓老治疗慢性肝炎、肝硬化的主要药物之一。

止痢火炭母，消积独脚金

火炭母为蓼科植物火炭母草（Polygonum chinense L.）的全草。又称火炭藤、白饭草等。具有清热利湿、凉血解毒功效，邓老常用于治疗湿热泄痢，对急、慢性痢疾、结肠炎、溃疡性结肠炎等辨证属于大肠湿热证者有良好疗效，常与白头翁、秦皮、黄连等配伍。此外，《岭南采药录》记载此药“治小儿身热惊搐”，尚可用于治疗小儿疰夏。

独脚金为玄参科植物独脚金（Striga asiaticaI L.）的全草，又称独脚柑、疳积草，产于广东、广西。功能清肝健脾、消食杀虫。《南宁药物志》记载本品能“退热解渴，消食，治疳积烦渴”，为岭南治疗小儿疳积、伤食的要药，邓老治疗小儿纳差、消化不良等常选用独脚金，配伍布渣叶、鸡内金、麦芽、谷芽等。